慢性乙肝优化治疗有什么好处呢?

　　唐小平：第一是提高治疗效果，因为它是经综合考虑后选择的较合适病人的治疗。

　　第二是节省费用。欧美国家的医生比较容易选择，其原则就是用最强的、耐药性最低的抗病毒药物，不需考虑它的价格如何。但是国内医生必须考虑病人的经济情况，调查显示我国80%的乙肝患者都有不同程度经济上的困难，所以必须给他一个以既可能实现治疗效果，又能相对比较经济的办法以维持必要的疗程。

　　第三个好处是可以提高病人的依从性。国内外所有的乙肝治疗指南都强调要长期的遏制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。这是乙肝治疗的目标。但是要实现这个目标，往往需要长时间的治疗，有可能三年、五年或者更长，特别是E抗原阴性的患者，现在指南没有明确的治疗终点，肝硬化的病人则需要终身治疗。这样病人往往很难接受，依从性容易出问题。另外，即使患者服用药物第一、二年没有问题，但是第三、四年可能因经济问题在没达到治疗标准就自动停药，也是依从性问题。个体化的优化治疗是根据病情和承受能力量体裁衣，这样病人能够坚持相对更长时间的治疗，尽可能地达到目前指南认为可以考虑停药的标准。

　　具体来说，对于E抗原阳性病人，如果能够治疗到HBV DNA转阴，E抗原血清学转换，大三阳转成小三阳，每半年检测一次，连续至少两次以上还是保持E抗原血清学转换的状态，这个时候才可以考虑停药。如果没有达到这个标准，停药后复发机率很高。

　　第四是减少耐药发生，病人治疗效果好，依从性又好，耐药的发生就少。

　　综合这几方面的优势，优化治疗是非常非常的重要，不仅是国内的指南，包括国际上的指南也特别强调优化治疗。