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腰椎间盘突出不同阶段该怎么预防

时间: 2013-04-17 14:25  来源: 求医网   编辑:

  腰椎间盘突出不同阶段该怎么预防

  [主持人]那不同阶段该怎么预防?

  [邵翔绪]如果是初期就可以保守的治疗,但如果发展到一定程度,做微创治疗或者手术治疗。一般就是要注意比较好的生活习惯,比如说坐,要求你坐怎么坐比较好?咱们一般要求坐是希望你的靠背对你的腰根据弧度有一个很好的支撑,比如说家里有一个靠枕,你是要调整的。有的开车带靠枕调整的,你可以调,舒服、合适,这样就比较好。高低,咱们希望椅子的高低基本上可以支撑大腿,小腿稍微比大腿高出一点点,这样使整个肌肉都是放松的,这样比较好一些。站姿也是一样,要求你挺胸抬头,不要老弯着腰。尤其比较重要的是劳动的姿势,比如说搬重物,这是两个人搬重物的图,这个人是弯腰往上提,这个是先蹲下来,咱们叫曲髋曲膝,和重物持平,然后把重物提起,不像这张图,全部靠腰部的力量把它提起来,这个就不是太好的一种劳动姿势。

  [主持人]所以大家要注意,在提重物时要保护自己的腰。

  [邵翔绪]这是坐姿的图,后面要贴合好,这个腿稍微高一点,这样使血液回流。像您用电脑,手就比较高了。你这个手应该放在这个托架上,手和你是比较平的,这样你的手不是很紧张,也不太累。

  [主持人]那对桌子和椅子的高度都有很高的要求。

  [邵翔绪]对。实际上咱们的桌子椅子都是固定的成品,不能根据每个人调整非常合适的,所以咱们有时候需要自己稍微进行一些,调整到你自己觉得很合适。时间长了脖子特别疼,这就说明平时保护的姿势不太够。

  [主持人]像我们白领、经常坐办公室的人,邵教授讲的就很管用。在保守治疗当中,牵引对腰间盘有没有不好的因素?

  [邵翔绪]牵引是因人而异的,不是任何人都可以牵引的。牵引达到什么目的呢?牵引达到把这个椎体拉伸拉长,这样就可以放松某些部位。但是根据突出的部位不同,有些时候不但没放松,反而加重了它的情况。所以咱们根据病人的情况,有些病人反映牵引很舒服,有些人说牵引不得了,太疼了。这就不太适合。

  [主持人]所以患者一定要到医院听专家来讲,不能听朋友说我的牵引好,你也来试试,这个风险太大了。

  [主持人]有网友问,要进行微创手术的患者来说应该注意一些什么?

  [邵翔绪]有些病人要进行微创手术,微创过程和前期我们要做各种各样的准备,也不是说就是扎一针这么简单的事。一个正规的微创手术咱们需要很多方面的组合,不是说就单一的一个东西,比如说需要有一些硬件条件。现在各地方都在做微创,但是做微创有很多专门的硬件条件,除了这根针之外,需要有很多后面的技术支持。

  [邵翔绪]比如说要有专门的C形臂X光机,因为微创手术,比如我要扎在哪个部位,要很精确的扎在这个部位,那是不能差的,一个毫米都不能差,要扎的很精确,那就要精确定位系统。这个微创手术不管是导入激光还是导入胶原酶,都需要专业的设备。比如激光发射器,就得专门的日本进口的激光,比如超氧发射器就得是德国的一种发射器,所以硬件条件要求比较高。同时要求这种微创治疗,不单纯是一个微创的骨科医生,可能要微创的理疗医生,微创的麻醉医生,是一个总体微创专家团队来做,像我们也是一个团队来做,做这样一个手术看着只是一个手术,但是团队前后加起来要一二十个人为这个手术做准备。你做完穿刺手术之后,前期有一些准备治疗,做完之后有一些后续辅助治疗,这些东西完整的,才是一个微创治疗的疗程。

  [主持人]一般这个疗程需要多长时间?

  [邵翔绪]大概要一个礼拜左右。

  [主持人]做完以后有什么样的症状?能走路吗?需要多长时间?

  [邵翔绪]咱们这样要求,做完微创手术之后,当天卧床,一般6个小时,有的病人说能不能做完就回去了,不在医院呆。我认为,因为这个微创手术是一个系统的治疗建议还是在医院呆几天。这几天需要做什么呢?头6个小时需要卧床休息,卧床休息之后才可以起来,起来一般主张你戴一个腰围,对腰进行一点保护。然后我们有后续的相关治疗,有各方面的专家再做一些其他的后期康复治疗,一般需要几天的时间,这样治疗就比较完整,恢复就比较好。

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