怎么样预防和治疗腰椎间盘突出
[主持人]通过邵教授的深度解析,我们可以非常清楚的看到腰椎间盘突出到底是怎么样发病的一个过程。您觉得得这些病的患者,他们怎么样预防和治疗?首先先来谈谈治疗。
[邵翔绪]腰椎间盘的治疗,如果是规范的治疗,咱们过去分成几块,一块就叫做保守治疗,再一块就是手术治疗。从70年代后期,甚至60年代开始,慢慢就提出一个概念叫微创概念,就是用很微小的创伤来治疗这个病。我们国家大概从90年代开始,甚至更早一点儿,慢慢就把微创的概念引入到腰椎间盘突出治疗当中。
[主持人]那邵教授给我们讲讲什么叫微创治疗?
[邵翔绪]说到微创治疗,那大家更愿意知道保守治疗,很多人不愿意到医院去,我喜欢保守治疗,所以我们先谈谈保守治疗。保守治疗一般大概有这样一些办法,最简单的办法就是卧床休息,很多医生说回家卧硬板床,也不一定非得硬板床,但不要太软,能很好的支撑你的休息。卧床一般就是两周,这样病情会得到一定缓解。再有就是可以吃药,中药、西药都可以吃,中药一般就是活血化淤的药,西药就是一些抗炎止疼的药物,这些都可以在家里进行。
[主持人]但这些是治标不治本。
[邵翔绪]那就需要看医生了,一般有这样几种办法,可以做腰椎的牵引,还可以做理疗,可以做针灸,可以做推拿按摩,也可以做做封闭治疗,也可以做目前中医的“小针刀”治疗。这一切东西都在保守治疗的范围里边。过去保守治疗不行,老好不了,那就需要手术了,那就给你割开,做一个三公分、五公分、八公分把多出来的东西取出来,甚至还要打钉子。大家对开刀心有恐惧,都对这个事情比较畏惧。所以慢慢大家探索,有没有更好的办法,就是在保守治疗和开刀之间有没有过渡的治疗办法,咱们国家70年代,真正开始就是从90年代开始提出微创治疗。所谓微创治疗的概念就是很微小的创伤,恢复比较快。一般微创治疗就用这样的针,这个针直径大概是0.5个毫米,所以伤口就有0.5个毫米,哪有人关心疼不疼、出血不出血。
[邵翔绪]局部需要打一些麻药。进皮不疼,就像打针一样,通过这个针进行相关的治疗。
[主持人]这个针下去之后大概多深?
[邵翔绪]这个针要扎到腰椎间盘里去,这个针是空的,这个针进入椎间盘,通过这个针就可以引入一个介质,比如可以引入一个光导纤维,后面接一个激光发射器,通过激光发射器可以向腰椎间盘发射激光,高能量的激光可以瞬间的就把这块气化掉了,这样突出间盘可以就回缩了,对神经就没有什么压迫。
[主持人]我看到这根针细一点儿。
[邵翔绪]这两根针是一套,穿刺的时候,咱们叫套管针,后面叫针芯,这个是正式的针。通过这个做穿刺,穿刺之后把里面的芯抽出来,再把光导纤维放进去,通过光导纤维才可以释放能量。这就是一般意义上的,目前激光气化腰椎间盘的手术,叫PLDD。
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