刘锋大夫： 近年来，由于胸腔镜手术技术的逐渐成熟，越来越多的病例报道说明胸腔镜下肺叶切除是可行的，在胸腔镜下完全可以进行复杂的血管解剖，顺利完成肺叶切除。大连医科大学附属第一医院心胸外科王锦光

　　网友965：全胸腔镜手术淋巴结清扫能否和开胸手术切除效果相同?

　　刘锋大夫： 肺门、纵隔淋巴结在胸腔镜放大放大视野的情况下，可进行更加精细的操作，深部淋巴结的清扫更加容易，可以完全清扫小于2cm并且与血管粘连不紧密的肺门、纵隔淋巴结，达到与传统开胸手术清扫相同的效果。

　　网友752：全胸腔镜手术能否和开胸手术治疗效果相同?

　　刘锋大夫：《2008年第一版 非小细胞肺癌临床实践指南》指出：与常规开胸手术相比，1期非小细胞肺癌患者行胸腔镜手术下淋巴结清扫术后的5年生存率、总生存期及局部复发情况相似。电视胸腔镜手术能改善老年患者、高危患者出院后的生存能力。基于电视胸腔镜手术在患者术后恢复容易和并发症较少的优势，他已被本指引收录，电视胸腔镜手术可作为肺癌患者手术切除的合理治疗选择。

　　网友384：以前做过胸部手术，能否再行全胸腔镜手术?

　　刘锋大夫：以前做过胸部手术的患者，因为术后往往会产生胸腔粘连，成为胸腔镜的相对禁忌症，但随着技术的不断成熟，目前许多胸腔粘连的患者，也能进行胸腔镜手术，甚至手术中分离粘连比开胸手术视野更大、更清晰、手术效果更好