记者：今天我们就胸膜疾病方面的问题采访了上海市肺科医院胸外科　朱余明大夫。朱大夫，您好。我想问的是什么是胸膜疾病?

朱余明大夫

　　朱余明大夫：　胸膜疾病是对胸膜发生疾病的概括胸膜是一层菲薄半透明的膜样结构覆盖在胸壁内面及肺和纵隔的表面其中覆盖于肺及膈表面的胸膜称脏层胸膜而被覆胸膜和纵隔脏器的一层称壁层胸膜此两层胸膜在肺门处相延续围成一个潜在的空腔称为胸膜腔

　　胸膜疾病包括原发于胸膜的疾病主要指胸膜间皮瘤也包括胸膜腔内的异常情如脓胸血胸胸腔积液等其中胸膜炎血胸气胸胸腔积

　　记者：胸膜疾病的病因有哪些

　　(一)肺部感染：约%的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸

　　(二)邻近组织化脓性病灶：纵隔脓肿膈下脓肿或肝脓肿致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔可形成单侧或双侧脓胸

　　(三)胸部手术：术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致

　　(四)胸部创伤：胸部穿透伤后由于弹片衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔加之常有血胸易形成化脓性感染

　　(五)败血症或脓毒血症：细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸此类多见于婴幼儿或体弱的病人

　　(六)其他：如自发性气胸或其他原因所致的胸腔积液经反复穿刺或引流后并发感染;自发性食管破裂纵隔畸胎瘤感染穿入胸腔均可形成脓胸