记者：今天我们就胸膜疾病方面的问题采访了西安交通大学第一医院呼吸内科孙忠民大夫。孙大夫，您好。很高兴你接受我们的是采访，在这里我想问你的是什么是自发性气胸 ?

孙忠民大夫

　　孙忠民大夫：正常情况下胸膜腔（肺和胸壁）之间没有气体仅有少量液体润滑如果在没有明确诱因（如外伤侵入性操作等）情况下胸膜腔内出现了气体则称为自发性气胸与之相对由外伤侵入性操作（如穿刺）等引起的气胸称为继发性气胸
　　对于多数自发性气胸病因不甚明了一般认为是肺尖部胸膜下大疱破裂称为原发性自发性气胸（原发的意思就是具体病因尚不确定）原发性自发性气胸患者男女性比例为：典的患者是身材削瘦的高个青年而老年患者的自发性气胸多为肺气肿慢性支气管炎并发的肺大疱破裂或哮喘等造成不归于原发（称慢性阻塞性肺疾病）COPD）性自发性气胸范畴处理上较原发性自发性气胸复杂病情也更重一些
　　自发性气胸的典型表现是突发的胸痛和气短可有咳嗽症状的严重程度与气胸的多少（胸膜腔内气体的多少即气体压迫肺组织的程度）及与有无伴发的疾病有关例如患有严重肺气肿的患者呼吸功能也很差即使较小范围的气胸也可有明显的症状需要积极的处理自发性气胸的最重要的检查手段是X线正侧位胸片可判胸的范围程度和有无伴发疾病 一般说来对<%的气胸可进行针吸或细导管抽吸而超过此程度者或伴有COPD哮喘等疾病者应行胸腔闭式引流术但是有的患者经上述处理后气胸并不缓解或缓解后复发（原发性自发性气胸第一次复发率达％而一次复发后二次复发率达％）对于此类患者及从事飞行员潜水员等压力变化较大的职业者就行手术治疗根除后患最简单的手术治疗可从闭式引流管内注入四环素氮介高张糖溶液甚至滑石粉促使胸膜粘连消灭胸膜腔但此种方法仍有一定的复发率