在社会上有这样的情况，很多人一听到血液病就觉得非常可怕，我希望所有的网友，所有孩子的家长不要特别紧张，因为绝大部分血液病都是可以治疗的，甚至是可以治愈的，关键是要早期发现。今天就让我们跟随小儿血液病专家卢新天教授来详细了解一下吧。

专家卢新天谈：小儿血液病治疗关键是早期发现

　　主持人：网友提问，孩子鼻子老出血应该注意什么?

　　卢新天：鼻子出血在儿童中是非常常见的。在我们的血液门诊中有相当多的孩子是因为鼻子出血来就诊的。孩子鼻子出血可能分为几种原因。

　　卢新天：第一种原因，因为北方气侯非常干燥，小孩的鼻黏膜非常嫩，血管壁也非常薄，所以可能不注意碰一下就造成血管破裂，造成鼻子出血。这类情况原则上属于正常的，这种鼻子出血在儿童中远比成人多得多。

　　卢新天：这种情况下，分成两个方面处理。第一要防止出现出血的情况发生，有的时候可以用薄荷油滴鼻液滴几次。另外可以用红霉素软膏给鼻腔里点点儿，这样可以起到一个湿润的作用。另外发生出血怎么处理，最主要的就是压迫止血。我碰到过有的家长说他拿热毛巾敷，这是一定不可以的，要冷敷。绝大部分孩子都可以止住血了，如果还是止不住血较好到医院的耳鼻喉科，还可以采用填塞的方法止血。

　　卢新天：另外还要注意的是血小板引起的出血，这是属于血液系统疾病。

　　卢新天：到医院看病的孩子我们首先要给他做一个体检，看他除了鼻子出血之外身上其他部位有没有出血点，如果其他部位有小的出血点，很多情况下是血小板少。如果血小板不低的而是黏膜干燥引起的话是正常的，这时候要做一个检查，血常规的检查如果血小板低了就要考虑血液疾病的范畴了，如果血小板正常基本上就是黏膜干燥引起的。

　　卢新天：在儿童还有一个重要的出血性疾病是血友病，这个疾病是遗传性的D8因子缺失引起的，也可以引起鼻子出血，但是很少见。

　　主持人：网友提问，我的孩子今年11岁，身上一碰就青紫，也有小的出血点，去医院检查都是正常的，这是怎么回事呢?

　　卢新天：首先要知道这个孩子是男孩还是女孩，我们刚才讲的血友病都是男孩子得的。验血正常我想可能血小板是在正常范围之内的。建议他做一些凝血方面的检查，这当中要注意到，因为还是有一块青一块紫的情况，这是血友病的表现。还有一个病是血管性血友病。这个病一般不受重视，欧美国家还是非常重视的，可以做有关检查。

　　卢新天：如果这些检查都是正常的，那么还有一种情况就是血管性紫癫。属于他的血管脆性比较大，这一类的病人他本身就具有这种素质这个不需要特别管，没有什么特别的处理，充其量就是可以吃一些维生素C就可以了。

　　主持人：网友提问，我们家小孩发现脚和腿有出血点，医生诊断是过敏紫癫让孩子补充维生素，现在又出现了新的出血点，这种情况下应该怎么办呢?

　　卢新天：这个孩子主要是在脚和下肢，或者是臀部出现的出血点，医院已经诊断了是过敏性紫癫，如果是有经验的儿科医生这个诊断是不应该有问题的。但是实际上，过敏性紫癫引起的出血点和血小板引起的出血点是不一样的，有经验的医生会把它区别开来的。这个疾病在儿童中是非常常见的，很多孩子除了有紫癫的表现之外，还可以出现其他的表现。

　　卢新天：会有关节疼痛、肿胀、比如膝关节肿胀、踝关节肿胀。有的孩子还会出现腹疼、甚至比较严重的可以出现便血。过敏性紫癫最严重的就是累及肾脏，就是紫癫性肾炎，可以出现血尿、蛋白尿等等。

　　卢新天：这位网友，你的孩子去年10月已经发现这个问题了，现在已经半年多了，那么最重要的就是要注意这个孩子有没有肾脏的改变。所以建议你做尿常规的检查，有没有血尿、蛋白尿，甚至还可以进一步的做肾功能的检查建议到医院找医生做系统的肾脏的检查。过敏性紫癫是有一部分对肾脏有损害的，如果没有肾炎的话，其他的改变都会在一定的时间内恢复正常，不会造成长期遗留性的问题。

　　主持人：肾脏一旦累及它是不可逆的?只能越发展越坏?

　　卢新天：特别要强调的过敏性紫癫大部分是没有肾脏问题的，只是少部分病人有肾脏问题。在有肾脏问题病的病人中有轻的有重的，如果肾脏损害比较轻的病人是可以恢复正常的，很少数很少数的一部分病人是比较严重的，会造成一些慢性的改变，所以也不要觉得一旦有了肾病就不能好，实际上有的肾损害也还是可以恢复正常的。

　　卢新天：还要强调一点，所有过敏性紫癫的病人一定要做有关肾脏的检查，比如尿的检查。

　　卢新天：还有，很多人没有这个常识，以为病好了就是好了，实际上有时候肾脏疾病是非常隐匿的。有显微镜下的血尿或者蛋白尿有时候自己感觉不出来，必须要去检查。