主持人:我们说化疗药都是有很大的副作用的,那么在化疗期间如何减小药物的副作用呢?
卢新天:化疗药物毒性非常大,对很多脏器都有损害,突出的一个是它对骨髓功能的损害,我们叫做骨髓遏制。另外可以对一些重要的脏器,比如肝脏、肾脏等等一系列脏器造成损害。
卢新天:化疗期间如果不出现毒副作用几乎是不可能的,关键是我们怎么能够处理好这些可能出现的问题。也许网友会问,我们怎么预防它?我们预防的目的是使这些作用不至于产生非常严重的后果、不可逆的后果,使它完全不发生恐怕是不可能的。
卢新天:我们第一个要特别注意的就是,孩子在化疗过程中,特别是用药前几天,孩子要多喝水。另外,刚才讲到的骨髓遏制,孩子的免疫功能下降了,那么我们要对孩子进行一些保护措施。比如不要让他和感染病人接触。
主持人:比如有发烧感冒的小孩就要远离?
卢新天:包括家长自己发烧、感冒都要远离。还有家里要保持经常消毒,可以用一些紫外线灯等等。另外应该减少跟无关人员的接触,不能说孩子病了好多人都来探视。另外要注意到预防肠道感染,吃东西一定要注意饮食卫生。所以化疗期间食品都要保持新鲜不要造成细菌的污染。
卢新天:我们还要注意孩子的营养情况,化疗是毒副作用非常大的治疗,在化疗期间一定要保证孩子足够的营养摄入。他们应该吃新鲜的食品,另外热卡要够,要有高蛋白质、高维生素、低脂肪的饮食。再一个,由于会出现一些肝肾功能下降的情况,在医院里要定期进行一些化验检查,根据具体出现的各种问题进行及时的处理。
主持人:如果是孩子处于化疗的间歇阶段,他在家应该怎么锻炼身体?他在生活上面要注意一些什么呢?
卢新天:孩子如果在家的情况下,比如ALL的维持治疗阶段主要是在家里进行,病情稳定,处于缓解状态的这些孩子基本上可以过正常的生活。
卢新天:他们最要注意的还是避免感染。冬季呼吸道感染特别多的时候他们可以在家里休息不要到学校去。适当的进行一些活动,比如说季节很好、气侯比较温和的时候可以进行散步、适当的活动,但是还是要避免剧烈的体育活动。我们为什么主张孩子要进行正常的活动呢?因为治疗时间太长了,两年半到三年半,这样会影响一些孩子的学习,所以我们还是主张正常的活动。
主持人:对于这样的小孩如果上学的话应该特别注意哪些呢?
卢新天:现在很多小学、中学都是非常非常好的,都给了这些孩子很大的关怀。这些孩子如果到医院进行强化治疗,其他孩子都会给他们照顾,如果在学校上课预防感染最重要了。如果白细胞、血小板特别低了就在家里短期休息一下。
卢新天:我们很多小患者现在已经上了初中、高中了。ALL白血病大部分孩子是可以治愈的,我们更要考虑他治愈以后的生活。所以我们希望在整个治疗过程中还要相对的坚持一些正常的生活。
主持人:白血病的孩子免疫力都是很低的,是不是也不能打预防针呢?
卢新天:也是不能打预防针。我们原则要求在治愈半年以后再打预防针。在整个治疗过程中,都不应该接受预防注射。
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