主持人:小孩出血性疾病里面还有一个特发性血小板减少性紫癫,这个病可以治愈吗?多长时间不复发算是好了呢?
卢新天:特发性血小板减少性紫癫简称ITP,这是儿童最常见的出血性疾病。ITP这个病分为急性的和慢性的两大类型。儿童大部分是急性的,急性的指的就是这个病在6个月之内得到好转或者治愈,血小板恢复到正常。儿童大部分是急性的,所以大部分儿童ITP是可以好的。
卢新天:我们原则上讲如果是半年以内恢复正常,到一年以上还是正常的,就是好了。
主持人:您说的恢复正常是什么意思呢?
卢新天:因为这个病是很单纯的,就是血小板减少。血小板恢复到正常,原则上要求血小板达到15万,达到这个数并稳定在这个数以上就算恢复正常了。
主持人:网友提问,血小板在16.4万这个水平,但是腿上还有几个出血点,这是怎么回事呢?
卢新天:如果血小板已经达到了这个数量,有两三个出血点我觉得可以不用理会。
主持人:您刚才提到大部分的孩子都是急性的,但是也有一少部分孩子是慢性的,有的家长就问,这样的孩子能打预防针吗?
卢新天:慢性ITP是指ITP病程超过半年以上没有得到痊愈的,我们叫做慢性ITP。慢性ITP是治疗难度比较大的,原则上讲不应该进行预防注射。
主持人:那会对孩子的病有什么影响吗?
卢新天:慢性ITP发病原因可以认为是自身免疫性疾病。在疫苗接种的过程中,由于免疫性的交叉反应可能会使病情加重,所以建议不要打预防针。
卢新天:另外慢性ITP的孩子治疗的药物多数都是免疫遏制剂,这样的情况下也是不能进行预防注射的。
主持人:这种慢性ITP的小孩平常应该注意一些什么呢?
卢新天:慢性ITP要根据他血小板的数量决定他的情况。如果血小板是轻度的降低,比如说刚才我们讲的正常的是15万,如果在5万-10万之间,10万以上的我们是纳入基本正常之内,基本不会产生大的出血。所以孩子还是可以过比较正常的生活的。
卢新天:小于5万的病人,比如2万到5万之间,就应该比较注意了。这个人身上经常会有紫斑、紫癫,最重要的是要防止外伤的情况发生。低于1万到2万,大出血的可能性就非常大了,这种情况就一定要去医院找医生进行治疗了。
主持人:有一个病叫伊万司综合症,这跟ITP是一回事吗?
卢新天:伊万司综合症的表现就是血小板减少的同时还有贫血,这个贫血是免疫性溶血性贫血。实际上它是由于自身免疫引起的血小板降低,血色素也降低了,这两个病治疗方法是差不多的。但是一般认为伊万司综合症的治疗比ITP更困难一些。
卢新天:伊万司综合症基本上都是慢性的为主。
主持人:这个病在小孩里发病率高吗?
卢新天:不是特别多,但是也经常能看到。
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