口吃与我们内分泌关系不是很大

　　[网友李祥武]问：刘医生我有口吃怎么办?

　　[嘉宾刘军]答：口吃与我们内分泌关系不是很大，建议到华山或者中山医院就诊。

　　[网友吴先生]问：刘医师：我是今年年初在体检时查出血糖高是13.6，初定为二型糖尿病，现在我想系统地检查一下，那么主要查哪些指标包括血、尿和心脏等。因为我还有高血压的症状。谢了!

　　[嘉宾刘军]答：这位网友建议你，每三个月检查一下糖化血红蛋白，一年检查一次眼底，肝肾功能，小便常规，心电图，这样可以了解你的糖尿病的大血管病发症和微血管病发症(病发症包括眼睛、肾脏、神经、心脏等)。另外，关于你的高血压，我建议你的血压控制在130/85，优选的药物ACEI类，包括卡脱谱利、蒙诺、洛淀新这一类药比较好，如果无效，再加用络活喜片，另外，请你注意你血脂的情况，如果高，也需要治疗。

　　[网友吴先生]问：我现在的肩周炎及头皮痒视力减退都和糖尿病有关吗?需要注意哪些问题。

　　[嘉宾刘军]答：视力减退跟糖尿病有关，第一种可能，可能由于你的血糖偏高，导致你的眼睛晶体渗透压的改变，导致视力下降，第二种可能，与糖尿病眼底的病变有关，建议你血糖控制在正常范围内一到二个月后，仍然感到事物模糊的话，可能是眼底的病变，建议到眼科去看一下。肩周炎可能与糖尿病关系不大。

　　[网友吴先生]问：有的医生讲验血糖，验餐后血糖没必要，那么是否还要验糖耐量有必要吗?我在空腹时人会出虚汗非常想吃东西，这时候怎么办。

　　[嘉宾刘军]答：吴先生所提的餐后血糖的化验是非常必要的，如果你的年龄小于50岁，餐后血糖较好控制在小于8，如果年龄大于60岁，建议控制在10-12左右，但是不需要做糖耐量，只要你吃过饭以后，到医院做一个餐后两小时的血糖，你空服时，出现出虚汗，很有可能有低血糖，出现这种情况时，赶快进食饼干和糖，同时，建议你减少药物的剂量。如果有血糖仪的话，检测一下，并可能明确自己血糖情况。

　　[网友吴先生]问：刘医师：二型糖尿病患者如何防止并发症。

　　[嘉宾刘军]答：糖尿病的病发症，主要是包括两个方面，一个是微血管病发症，它包括眼睛、神经和肾脏，另外一个是大血管病发症，主要是心脏、脑血管、外周血管，导致2型糖尿病死亡的原因主要是心脑血管的病发症，包括心梗和脑梗，所以控制血糖是其中非常重要的，但是仅仅控制血糖是远远不够的，还需要控制血压，血脂，减轻体重，戒烟。常期服用小剂量的阿司匹林，就可以减少2型糖尿病病发症。

　　[网友小辉]问：我已患糖尿病十年，平时吃的药是优哒灵和二甲双胍，并注意饮食控制但血糖仍在10左右，这是否和我患胰腺炎老吃中药有关?请医师加以指点。谢谢!

　　[嘉宾刘军]答：请问，这位网友，你吃的优哒灵是不是一天6粒，二甲双胍也是6粒，同时，你平常是不是做到了饮食的控制，如果是的话，说明你目前的血糖水平控制的不是十分理想，建议可以联合用一些胰岛素，如果年龄已经大于60岁了，这个血糖水平是可以接受的，如果你的胰腺炎反复发作，建议你停用口服药，全部改用胰岛素治疗。

　　[网友伊莎贝拉]问：糖尿病治得好吗?会容易有哪些并发症?会遗传吗?

　　[嘉宾刘军]答：糖尿病目前没有治疗的办法。我前面已经说过了，请参考第11个问题。

　　[网友thezhous]问：我是一位二期糖尿病者请问：1长期服用口服药好，还是尽早使用胰岛素好?2胰岛素可分为几大类，特性如何?谢谢!

　　[嘉宾刘军]答：这位网友你好，如果你口服药物有效，那么不是继续服用药物，在口服无效的情况下，建议改用胰岛素，胰岛素有猪、人胰岛素，目前临床上用的大部分是人胰岛素，按照胰岛素的起效时间还分为短效、中效、长效，现在还有一种混合胰岛素。短效起效的时间半个小时，持续六个小时，中效的起效时间一个小时，高峰是八到十个小时，所以短效只要控制餐后的血糖，中效只要控制第二餐后的血糖，根据不同病人，选用不同的胰岛素建议在内分泌医生的指导下选用。

　　[网友kol]问：餐後2時間血糖高達10.3、其余正常、是否糖尿病?需要特別注意嗎?我今年39岁。

　　[嘉宾刘军]答：您今年39岁，所以你的餐后血糖10.3，控制的不是特别的理想，我们希望的目标是6-8，首先，你必须做到合理的饮食控制，包括限制碳水化合物，还要限制蛋白质，一天蛋白质不要超过2到3两，而同时不要吃带壳的零食，如花生、瓜子、核桃仁。另外，如果你胖的话，建议你每周运动四天，每天运动30分钟至40分钟，可以是跑步、蹬楼梯等。心率不要超过120，这样的情况下，我想你的血糖会好一点。如果你仍然血糖偏高，请内分泌医生调整一下药物的剂量。

　　[网友小狗]问：您好，我外婆和外公都有糖尿病和高血压，我妈妈今年53周岁，正处于更年期，她的血压为：95/120-130，请问我妈妈日常应该注意些什么才能更好的避免患糖尿病?

　　[嘉宾刘军]答：你好，你的外公外婆有糖尿病，所以你妈妈是属于高危人群，建议你妈妈每年检查一次餐后两小时的血糖，可以早期是否患有糖尿病，平时应该做到，多动少吃，尤其是少吃甜食以及高脂类的事物。