主持人:您刚才提到大家对糖尿病的治疗认识有一些误区和局限,交大附属第一人民医院在治疗方面有什么样特殊的经验跟大家分享?
彭永德:我所在的医院是上海交通大学附属第一人民医院,我们科室也是一个在上海乃至国内内分泌专科也是一个历史比较长的科室,今年建科已经56年了。现在我们科有专业医生25个,另外我们还有一个设备非常齐全的糖尿病研究室,在糖尿病治疗方面我觉得这几年我们还是摸索了一些方法。第一个对于病人提出来综合风险评价,病人来了以后我们首先看他今后发生心血管风险有多少风险等级,这样给我们糖尿病治疗制订一个大的原则提供帮助。现在我们提出来ABC方案,A就是说我们糖化的控制,糖化简称A1C,首先要血糖控制,A第一个控制血糖,第二个A其中也包括抗凝阿司匹林,A是指两个方面。1就是这个病人是不是有高血压,血压是不是达标,是不是需要经过降血压药物的治疗,4B是血压。第三个血脂管理,C是胆固醇英文的第一个字母,对于高风险的病人我们强调调脂,调脂从指南里面提倡以他汀类药物为基础的调整方案,这样会减少将来动脉硬化的进展和心血管临床事件的发生。我们对糖尿病的治疗切记单纯的降血糖,单纯降血糖最后病人的获益有限,光把血糖降下来了,血脂没管理好,血压没管理好,还有体重其它方面,我们的糖尿病引起的心血管问题往往又和血脂问题、血压问题和抽烟这些结合在一起构成一个多重因素。这是一个方面。
第二,我们在糖尿病治疗里面特别对住院病人我们会有一个营养科的联合诊治,营养师会和我们医生共同为病人制订个体化的饮食方案。这样的话我们饮食管理相对比较规范,也对今后的出院以后的长期治疗是一个指导。
主持人:高发人群大概是什么样的?
彭永德:胰岛功能比较差,用胰岛素治疗。
主持人:年龄有什么差别?
彭永德:没有什么区别。尤其要强调的是,如果反复发生低血糖或者有神经病变,这些病人有低血糖但没有临床表现,我们就叫做非觉察性低血糖,对这些病人还是要高度关注,这种疾病危害很大甚至昏迷,对这些低血糖的病人应该加强血糖的监测。
主持人:今天是世界糖尿病日,这样一个日子也是为了要向大家正确的宣传正确对待糖尿病这样一个病,您能不能跟大家总结一下怎么样预防糖尿病以及得糖尿病的患者需要注意哪些方面。
彭永德:第一,预防糖尿病是针对我们每个人。我们要有健康的生活方式,要合理的饮食,合理的运动,这个是非常重要的,要想远离糖尿病必须要做好这方面的生活安排。对于我们中老年人较好每年做一次血糖筛查,做一次糖尿病筛查。第二,糖尿病诊断以后确诊以后不要过于悲观,过于紧张,糖尿病是可以控制是可以长期维持健康的状况,也可以同样和我们正常人一样的健康长寿,但是要合理控制。对于糖尿病诊断以后要进行综合的干预,一个要制订饮食计划,饮食控制,有条件的地方可以去咨询一下专门的营养师。没有条件的地方可以咨询医生,也可以买一些比较规范的糖尿病的宣传手册,这里面会讲得非常具体非常明确。第三,要适量运动。还有在糖尿病治疗药物选择,我倒建议我们的病人较好是去看医生看病,通过医生给你正确的诊断制订合理方案,不是说你随便去买点药吃吃。第四,糖尿病病人做血糖监测。还有我们要定期进行糖尿病教育和糖尿病知识的学习。
主持人:通过专家的介绍,相信大家已经对糖尿病有了详细的了解,如果您有以上的症状,请尽早的选择正规医院接受专业医师的治疗,以免错过了较好治疗期,给您的生活与工作造成严重的困扰。争取早发现、早治疗、早康复。最后祝大家身体健康!
【文章转自:搜狐健康】
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