主持人：很多失眠患者认为失眠很难治愈，从而产生了悲观情绪和消极心态，有什么具体的建议?

　　陈贵海教授：其实失眠的难治就在于它是焦虑、抑郁的一部分，是因为焦虑症和抑郁症难治，所以才产生了悲观情绪和消极心态。实际上失眠和焦虑、抑郁是伴随症状，不一定有因果关系。所以，你刚才所说的失眠难愈产生的悲观情绪可能应该归结为抑郁问题。当然也有一些人确实认为失眠不是病。另外有一些人认为失眠只需要一些安眠药就可以了。这些都是错误的。实际上很多失眠患者可以获得治愈，但失眠本身的治疗一定不是用一些安眠药就能治愈的，我们还是积极呼吁患者到医生就诊。

　　主持人：失眠反复一直困扰着许多的失眠患者，那么失眠反复是怎么一回事?应该怎么解决?

　　陈贵海教授：失眠患者反复的问题终究是他的病因没有解决，比方他是抑郁症伴随的失眠，他的症状仅仅是抑郁症的一个症状，那么抑郁症没有治好，他的失眠肯定是会有反复的。导致这个问题往往是由于疗程过短。患者急切地希望能在短期内把睡眠问题解决，以为治好慢性失眠是一两天或者几周的事。这是一个认知度不够的问题。

　　主持人：有些失眠患者在某个特定的环境下会失眠，譬如说学校啊、办公室等，但换了一个环境失眠又会消失，这又是为什么呢?

　　陈贵海教授：这是一种短暂性焦虑的表现。这种焦虑性失眠不一定需要治疗，或在医生的指导下短期吃点安眠药就可以了。这种特定环境下的失眠通过自我的心理调节慢慢会好的。但是对于慢性失眠，就不是心理问题，它是因为脑子里面的神经递质发生了紊乱。所以，慢性失眠是一种疾病，不会用几片安眠药吃一下就能解决。就像肺炎患者的发烧，不能只退烧而不治疗肺炎。失眠作为焦虑抑郁的一个表现，我们既要重视失眠，更要重视焦虑抑郁障碍。最重要的就是那种慢性失眠伴有很多的躯体功能损害，比方说头痛、头晕、不想吃饭，整天高兴不起来，这些症状都是典型的抑郁症问题，它严重地损害了患者的生活功能和社会功能。所造成的后果就是患者不想工作或工作丧失，小孩子就出现逃学。

　　主持人：有些失眠患者入睡的时候很容易，但睡的时间不长，在半夜醒了就再也睡不着了，这又是怎么一回事呢?

　　陈贵海教授：这种现象我们在医学上叫做早醒。早醒往往是提示患者患有抑郁症。这就应该到非常有经验的睡眠医生那儿接受系统的以药物为主心理辅助的综合治疗。这些都非常有效，在我的临床治疗中，大量的病人都是通过这样的方式治愈的。

　　主持人：现在的失眠患者都以白领居多，那么对于他们有没有很好的解决方法或者提出一些实用的建议呢?

　　陈贵海教授：没有什么具体的建议，针对这些患者我们都是因人而异。白领性的失眠是因为这些人从小在上学的过程中就受到了升学的压力，然后在工作上面也会遇到较大压力，加上服务上面想精益求精、频繁晋级升迁等等。结果形成了一种慢性持久的压力，所造成的失眠原因更加隐性。所以，白领阶层失眠人数偏多的原因实质上是在慢性压力下面导致的焦虑、抑郁障碍人群的增大。对于这类患者，也没有什么特别的要求。总之是希望少烟酒，要饮茶的话饮淡茶，晚饭后不要饮茶，规则地进行一些体育、体能方面的锻炼。对于白领来讲，可能尤其要重视这一块，因为他们在这一方面做得很少，应酬又很多，出了办公室可能就到饭店去了。少数人到夜深还在喝酒、喝茶，或打牌熬夜。这些都是不良的习惯，对睡眠极其不利，要加以克服。现在我们对于这些患者首先是排除系统性疾病如甲状腺功能亢进症或数据精神疾病，询问有无明确的睡眠卫生问题如做夜猫子、大量烟酒，排除药源性失眠，若能确定患者是焦虑抑郁症障碍的话，那还是要靠抗焦虑抑郁等方面的治疗。

　　主持人：有些老年人在退休后，生活和工作等方面都没有压力，但还是会失眠，这是为什么呢?

　　陈贵海教授：这个就是我刚才讲的那个原因，脑子里的神经功能失调了。一些神经组织老化了，有些神经元也死掉了。这样神经递质就不够了，神经功能无法健全。所以需要一定的补充，或者需要神经元从新焕发生机。当然，老年人常有一些疾病，由于这些疾病导致了神经功能紊乱，所以导致了失眠。失眠是这些神经功能紊乱、这些疾病的一个症状，比方有一些病人有帕金森病，有些病人有脑血管病，有些病人有痴呆，这些疾病都可以引起失眠。