[主持人]:在咱们医院就医的食管癌患者，我们大多数是采取一种什么样的方式去治疗?[16:29]

　　[单保恩]:病人确诊为食管癌之后，医生要对患者的癌症进行分期，就是确认癌症有没有侵入附近的正常组织，或者是转移到其他的组织器官，然后选择治疗方案。[16:30]

　　[单保恩]:食管癌的治疗仍以手术切除及放射治疗、化疗为主。一期的病人还是应该以手术切除为主，二期到三期的病人，经过手术切除也可以先进行放疗或者化疗以后提高切除率或者远期疗效。对于四期的病人，就是晚期的病人，以化疗和放疗为主，中医治疗可以贯穿整个的治疗过程当中，以延长患者的生命期，提高患者的生存质量。[16:30]

　　[单保恩]:手术可以说是治疗食管癌的优选方案，根据病情可以分为治疗性手术和姑息手术两种，治疗性手术，就是应该切除所有的肿瘤组织。食管癌的切除范围至少应该距离肿瘤三厘米以上，就是肿瘤残端的三厘米以上，早期食管癌手术切除率比较高，实施治疗性手术以后，治疗效果比较好。早期食管癌手术以后，五年生存率可达到 90%以上，但是晚期食管癌的五年生存率手术切除以后，五年生存率在10%左右。股息手术主要是对晚期不能治疗或者放疗后的病人，为解决进食困难而采取的一种手术方法。另外还有一些放射治疗，简称放疗，是通过电力辐射作用，对肿瘤的治疗方法，这种治疗方法对中晚期病变，而且年龄较高，或者有手术禁忌症者，适宜放射治疗为主。[16:30]

　　[主持人]:我听说咱们第四医院还有对肿瘤采取生物治疗的方法，请问这个生物治疗到底是什么样的情况?适用于一些什么样的人群?[16:31]

　　[单保恩]:肌体免疫功能低下与肿瘤的发生发展密切相关，可以说，通过提高肌体的免疫功能，可以预防肿瘤的发生，控制肿瘤的发展，以及治愈肿瘤。肿瘤生物治疗就是在以免疫学理论为基础，发展起来的一种治疗方法。[16:31]

　　[单保恩]:具体的方法就是抽取一定的患者的血液，把免疫细胞分离出来，分离出来以后，在体外经过一些免疫因子的刺激，使这个免疫细胞的功能增强，使免疫细胞的数量增加数百到一千倍，再把这样免疫细胞回输病人体内，来治疗或者治愈肿瘤。这个治疗方法简单，而且有效。所以，深受病人的爱戴和欢迎。 [16:31]

　　[主持人]:现在在咱们医院就诊的这些患者大概有多少比例的患者是采取这个生物治疗的?一期、二期、三期、四期不同的患者哪一种更适用于这样的方法呢?[16:31]

　　[单保恩]:生物治疗是一种良好的治疗手段。生物治疗也就是近四五年才发展起来的一种方法，目前在许多大的医院已经成立了生物治疗科，治疗各种癌症患者。生物治疗可以作为一种单独的治疗方法治疗肿瘤，也可以与手术、放疗、化疗结合治疗肿瘤，比如说经过手术切除以后，应用生物治疗可以消除一些残小的残留灶，使生物治疗效果提高，使病人的生活质量提高。到目前为止，如果说这个肿瘤的负荷在一厘米左右，也就是十的九次方的肿瘤细胞，通过生物治疗，完全可以把这个肿瘤消除。现在由于生物治疗没有副作用，是利用人体本身的细胞来杀伤肿瘤的，所以它的副作用很小，治疗效果又好，所以，现在在医院中，各种肿瘤都可以应用这种方法来治疗，治愈的比例在明显提升。[16:32]

　　[主持人]:大家平时可能对放疗、化疗和手术治疗三种传统方法都了解得比较多了。生物治疗可能让人有耳目一新的感觉，患者和网友们都了解的比较少，您能给大家详细介绍一下生物治疗和其他的疗法相比有什么样的不同的地方?[16:32]

　　[单保恩]:刚才说了，肿瘤的治疗手段包括手术、放疗、化疗，还有中西医结合治疗等等各种治疗手段，但是每一种治疗手段都有一定的局限性。比如手术切除，手术切除是一个局部的切除，假如肿瘤已经侵入了正常组织，或者远处转移，那么手术切除就不可能再实施了。另外，手术切除是一个创伤性的治疗方法，创伤比较大。放疗是一种用物理方法，通过放射线的方法治疗肿瘤的，也是一个局部的治疗手段，对于转移的肿瘤就没有效果。化疗是一个全身性的治疗方法，它的治疗效果还是不错的。但是，化疗药物在治疗肿瘤的同时，也可以遏制杀伤肌体的正常组织，有一定的毒副作用。[16:32]

　　[单保恩]:刚才说了生物治疗是利用自身的免疫细胞，也就是调动肌体的免疫功能抗击肿瘤的，它的毒副作用小，所以它是一个非常好的治疗方法。也就是说，它的治愈率高，毒副作用小。2000年在美国举行的国际生物治疗及基因治疗年会上的报告当中提出，生物治疗将有望完全消灭癌细胞的治疗手段。21世纪是肿瘤生物治疗的世纪。 [16:33]

　　[主持人]:感谢单院长刚才介绍了生物治疗这么一个比较新颖而且比较高效，还能够伤害比较小的治疗方法。很多肿瘤患者可能也希望通过这种疗法能够恢复到健康，您能不能在我们访谈的最后，给我们的访谈做一个简单的总结，尤其是给食管癌的患者，在治疗，他们的日常生活这方面做一些指导性的意见。[16:33]

　　[单保恩]:刚才我已经说了，我国是食管癌的高发区，世界上一半的食管癌发生在国内，但是，随着社会经济的发展，以及经过几代人几十年对食管癌的综合防治，我国的食管癌的发病率和死亡率呈现了下降趋势。但是，在食管癌高发区，仍然存在相当高的水平，这就严重影响了当地居民的生命和健康，也影响到当地的经济发展和社会和谐。由于还不能确定哪些因素在食管癌发病当中起着主导作用，所以，食管癌的防控还缺乏针对性强的病因预防措施。目前，主要采取针对消除各种危险因素的措施，比如说，包括，第一，戒烟限酒，我国吸烟问题十分严重，吸烟人数、烟草消费量和每年烟草进口量均为世界第一，要降低烟草所致的食管癌的危害，需要通过公共教育、禁烟宣传、戒烟帮助，建立公共无烟场所和提高烟草税，禁止烟草广告和逐步禁烟法等措施来解决，并且在控烟的同时，大力提倡适量饮酒。第二个就是营养要平衡。提倡在食管癌高发区多种植一些蔬菜、水果和油类的作物，并增加不同产地的食品和食物的品种在高发区的销售，以弥补当地某些营养物质的缺乏，使得当地居民从食物当中增加摄入维生素A、E、胡萝卜素和硒等。同时，教育群众多吃五谷杂粮以及提高蔬菜、水果的摄入量。[16:36]

　　[单保恩]:第三个方面就是减少亚硝胺及前体物质和多环芳香族化合物的污染。饮水是致癌性亚硝胺的前提物质进入人体的主要来源之一，所以食管癌地区，应结合农村卫生体系建设，逐步改善饮水的设备，提高饮水的质量。[16:36]

　　[单保恩]:第四，防霉去胺。应该教育群众不吃发霉变质的食品，比如发霉的薯干片，还有干萝卜丝和过夜的饭菜，以及酸菜、腌菜等等。[16:36]

　　[单保恩]:第五，改善不良的生活方式，注意口腔卫生，改变粗、硬、热、快、高盐等不良的习惯，加强体育锻炼，增强肌体免疫力。由于食管癌的自然史比较明确，而且病程比较长，而且有可以识别的早期病例改变，并且确诊后有切实可行的治疗方法，所以，早期癌的五年生存率非常高。因此，人群的筛查和早诊早治是食管癌防控的重要措施。近年来，国家对慢病防治日益重视，肿瘤也被纳入到中央财政转移支付的项目的大力支持，目前，以内镜筛查技术为核心的食管癌筛查及早诊早治正在国内大部分地区进行，因此建议高发地区的居民积极参加筛查。我院也是在高发现场进行肿瘤筛查和防控工作，坚持了30多年，取得了一定的成果，由于我们医院在这方面取得了一定的成绩，所以被国家卫生部命名为“食管癌肿瘤防治示范基地”和“肿瘤登记示范基地”，也受到了国家卫生部和癌症基金会的表彰。[16:36]

　　[主持人]:刚才听了单院长的介绍，也就是说如果高发地区的人群通过改善饮食，营养平衡等等这样的生活方式，还要定期地进行筛查，就能够及早地或者是说预防也好，或者是早诊早治也好，能够把食管癌挡在我们的肌体之外。[16:36]

　　[主持人]:今天由于时间关系，我们的访谈就到这里结束，我们很感谢单院长这么耐心地给大家讲解了食管癌的防治知识，又介绍了生物治疗方法这样比较先进的治疗方法和理念。下期访谈再见!感谢单院长的做客，网友们，下期再见，谢谢大家![16:37]

　　[单保恩]:谢谢。[16:37]