[主持人]:各位网友，大家好，欢迎收看本期专家访谈节目。今天我们邀请到的嘉宾是河北医科大学党委常委、河北医科大学第四医院、河北省肿瘤医院院长单保恩。请院长为我们介绍一下食管癌高发地区的肿瘤防治问题。单院长，您好，欢迎做客人民网。[15:59]

　　[单保恩]:各位网友，大家好。[15:59]

　　[主持人]:今天我们谈这个主题是食管癌高发地区的肿瘤防治，首先想请您先介绍一下什么地方是我国食管癌的高发区?[16:00]

　　[单保恩]:大家知道食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，以鳞状上皮癌为多见。临床的以进行性吞咽困难为典型症状。世界卫生组织的最新资料显示，2008年全球的食管癌新发病例达到了48.1万人，发病率为十万分之七点一，占全部肿瘤发病的3.8%。居肿瘤发病的第八位。死亡人数达到了40.6万人，死亡率为十万分之六点零，占全部肿瘤死亡的5.4%。这个死亡率占肿瘤死亡的第六位。[16:01]

　　[单保恩]:食管癌的发病率和死亡率有明显的地区差异，高发区主要集中在东亚、中亚、南非和东非等地区，包括南非的特兰斯开、中亚的哈萨克斯坦以及国内太行山区的林县、磁县等地。食管癌的发病率和死亡率是十万分之十以上。而在中美、北非、中非和西非等地区的食管癌的发病率和死亡率是很低的，这些地区均在十万分之一左右。[16:03]

　　[单保恩]:国内是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家，Globcan 2008年的数据显示，也就是最新数据显示，2008年我国食管癌的发病率为十万分之十六点七，年新发病食管癌26万人，死亡为十万分之十三点四，死亡人数约21万，占世界食管癌发病和死亡人数的53.8%和51.9%。[16:03]

　　[单保恩]:可以说，我国的食管癌死亡人数和发病人数占世界总发病人数和死亡人数的一半以上。在我国，食管癌的发病和死亡率也同样呈地区差异。我国的食管癌的发病率和死亡率，主要集中在华北晋冀豫三省交界的太行山区，还有四川北部地区、江苏北部地区、鄂豫皖交界的大别山区。还有新疆的哈萨克族居住地区。[16:07]

　　[单保恩]:我国今年的恶性肿瘤发病率的年报表明，有13个地区的食管癌发病率大于十万分之六十。这些地区的食管癌发病人数占国内食管癌发病总人数的39.4%。而这些地区的人口仅占国内的10.6%。其中农村地区的食管癌发病率较高的有河北的磁县、涉县、山西阳城、山东肥城、四川盐亭，还有河南林州，城市地区有淮安市的楚州区、淮阴区、武威市的凉州区。[16:07]

　　[单保恩]:到目前为止，我国共进行了三次的死因恢复调查，从这三次调查的结果来看，食管癌死亡率是呈下降趋势的。上世纪70年代第一次的死因调查结果表明，食管癌死亡率是十万分之十六点八，在肿瘤死因当中占22.6%，仅次于胃癌，位于恶性肿瘤死亡的第二位。上世纪90年代，也进行了第二次死因调查，食管癌的死亡率为十万分之十七点四，占肿瘤死因的16.1%，食管癌的排列位次降至第四位。与第一次调查相比，食管癌中标率降低了12.2%。[16:10]

　　[单保恩]:第三个死因调查是2004年至2005年，第三次调查结果表明，食管癌死亡率为十万分之十五点二，也就是说占肿瘤死因的11.2%，食管癌中标率较第一次调查下降了41.6%，在肿瘤死因当中，仍处于第四位。今年发布的年报当中，食管癌死亡率为十万分之十六点八，占恶性肿瘤死因的9.29%。食管癌在恶性死因所占的比例在逐年下降，但是，仍居恶性肿瘤死因的第四位。[16:11]

　　[单保恩]:随着社会经济的发展，我国居民卫生保健生活方式和营养膳食结构发生了明显的改变，我国食管癌的发病率和死亡率在城市地区呈现下降趋势。但是，在食管癌高发地区，经过30多年的综合防治，食管癌死亡率也已经呈下降的趋势，但是仍处于相对高的水平，给当地的社会经济造成了沉重的负担，严重影响当地的经济发展和健康发展。[16:11]