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妊娠糖尿病有哪些治疗方法?

时间: 2013-03-15 10:46  来源: 求医网   编辑:

  妊娠糖尿病有哪些治疗方法?

  主持人:准妈妈变成“糖妈妈”,心里一定很担心,就像网友李女士在留言中说的那样,她们将面临一场心理和生理的战斗。

  那么,现在有哪些治疗方式可以帮助“糖妈妈”赢得这场战斗呢?

  杨慧霞:首先是饮食调整,在饮食调整的基础上进行适当的餐后运动。如果经过合理的饮食指导和运动指导以后血糖值仍然偏高,我们就要用胰岛素治疗。妊娠期诊断出来糖尿病不要紧张,只要维持血糖值在正常的范围,胎儿受累及的可能性就会比较少。

  妊娠糖尿病的胰岛素治疗

  主持人:我们从李女士的例子中可以看出,尽管她进行了严格的饮食控制,但血糖仍然控制的不理想。

  对于这类孕妇来说,是不是只能进行胰岛素治疗?

  高妍:妊娠期间,我们在对患者进行饮食控制的同时,因为还要保证母亲和胎儿有足够的营养,不能过分限制饮食,只能尽量地让她进行合理的饮食,比如说含蔗糖的食物要限制,含有过高热量的食物要限制。对于这些妊娠糖尿病的患者来说,我非常赞同杨教授的观点,首先不要紧张,因为糖尿病合并妊娠,或者是妊娠糖尿病并不是非常少见或者罕见的情况,我们产科和内分泌科的医生都拥有足够的经验和办法来控制血糖,保证病人的健康。绝大多数病人经过三五天,最多十天的饮食调整,如果血糖不能得到良好的控制,就应该用胰岛素治疗。胰岛素与一般的药物不同,胰岛素是我们人体内自身分泌正常存在的物质,正常人对糖和脂肪的代谢都离不开胰岛素。在妊娠期间自己的胰岛素作用不敏感了,β细胞又不能分泌出更多的胰岛素进行代偿,给予外源性胰岛素来代替是非常符合生理的一种方法。多年的经验积累表明,使用胰岛素治疗是非常安全的。

  但是在过去漫长的岁月里,我们应用的都是合成的人胰岛素,这一类胰岛素虽然为母亲和婴儿带来了很多的好处,但是也有不方便的地方。因为外来注射的人胰岛素不会像自身分泌的胰岛素那样作用很快,所以需要在餐前半个小时注射,应用起来不方便。而且外来注射的人胰岛素的作用消失的也比较慢,而我们知道孕妇除了在怀孕的前三四个月有妊娠反应的阶段外,都会更容易感到饥饿,用作用时间稍微长一点的胰岛素,就容易发生低血糖,也不安全。不过最近有一个好消息, 那就是国家食品药品监督管理局(SFDA),批准了一款胰岛素类似物——诺和锐的妊娠糖尿病适应症。对我们内分泌科的大夫对这个药都不生疏,诺和锐之前已经广泛的应用于普通糖尿病病人的治疗。而且在欧洲和美国,诺和锐用于治疗妊娠糖尿病也已经长达三年之久。诺和锐®的优点是,它可以很快的使血液内的胰岛素水平达到需要的高度,在注射之后可以立即。而且注射诺和锐以后,血液内胰岛素的峰值消失的也比较快,低血糖的发生会更少。听到这个消息我很兴奋,所以也要告诉怀孕的母亲特别是患上妊娠糖尿病的妈妈,你们拥有了一个非常方便的治疗妊娠糖尿病的方式。

  (转自搜狐健康)

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