主持人：妊娠糖尿病我们都不陌生，严重影响着患者的健康，患上妊娠糖尿病必须及时上医院就诊。下面上海交通大学附属第一人民医院产科主任徐先明教授将为我们讲述关于妊娠糖尿病的相关知识。徐先明教授跟我们打个招呼吧!

　　徐先明：大家好!

妇科内分泌专家 徐先明

　　专家简介：

　　上海市第一人民医院妇产科副主任，毕业于蚌埠医学院。1997年在上海医科大学获医学博士学位。长期从事妇产科临床医疗工作。擅长对子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症及妇科内分泌疾病、妊娠合并症及妊娠并发症等妇产科疾病及疑难杂症的诊断与治疗。

　　主持人：上海市第一人民医院是上海市妊娠期糖尿病诊断与治疗中心，上海市危重孕产妇抢救中心。徐先明教授是上海交通大学附属第一人民医院产科主任，在妊娠期糖尿病诊治方面有独到的造诣。我们想请徐教授谈谈有关妊娠期糖尿病的国外进展及国内的现状。

　　徐先明：谢谢。大家可能近年来对妊娠糖尿病关注的比较多。我们前几年在学会里面、在围产医学会下面成了一个国内的妊娠糖尿病的协作组。另外一个方面，我们医院是上海市妊娠糖尿病的诊断与治疗中心，我们开展工作大概有十五年以上了。所以我们也积累了一些我们自己的经验，那么谈到妊娠糖尿病，这几年无论从国内也好还是国外也好，确确实实有很大的进步。

　　主持人：妊娠糖尿病治疗在我国是一个什么现状?

　　徐先明：我们国内现在的一个现状是，首先一个，是各个地区对这个方面的研究和重视是不均衡的，那么这个不均衡表现在什么地方，有一些地区，比如说上海、北京、深圳、广州这些地区，对妊娠糖尿病已经进行了一些系统化的管理了，无论是从诊断、治疗以及产后的随访，都已经做的比较系统化。那么还有一些地区甚至对妊娠糖尿病的概念还不是很清楚，甚至连妊娠糖尿病的筛选试验都还没有开展工作。所以这就是一个不均衡的表现。另外一个方面，妊娠糖尿病在国内范围内，它的发病情况也是不均衡的。前两年我们在国内进行了一个摸底调查，做了一个50克筛选试验和OGTT试验，发现在不同的地区这个发病的情况很不一样。比如说，上海它50克筛选异常的发生率大概只有8%-10%，北京大概在20%左右，像四川西部地区，它大概达到35%。所以从这个数据来看，可能我们国内妊娠糖尿病的发病率也是极不均衡的。那么这种不均衡的原因，到底是饮食问题，还是种族问题，还是气候、环境、生活习惯等等问题，现在还不是很清楚。我们国内目前妊娠糖尿病的研究主要还是从几个方面，一个是临床的一些报导，比如说妊娠糖尿病的孩子的预后，血糖与孩子预后的关系。还有，当然也有一些单位在进行一些基础研究，比如说探讨妊娠糖尿病的一些相关的病因学研究，比如说炎症、肿瘤坏死因子这一类，还有一个就是脂肪因子，这些都可能与胰岛素抵抗有关系，因为我们目前知道胰岛素抵抗可能是妊娠糖尿病的一个原因。这是大概的一个国内的现状。

　　主持人：妊娠糖尿病治疗在国外是一个什么现状?

　　徐先明：那么国外现在对妊娠糖尿病的研究可能从基础方面做得相对比较多一些，主要也是研究妊娠糖尿病的原因，可能从分子生物学方面进行了一些探讨，做的更多一些就是他们比较重视妊娠期血糖控制好坏，与将来这个孩子成人或者是儿童期甚至学龄前、青春期或者育龄期一直到中年老年，他的一个远期影响问题。我们最近几年在国内也慢慢的接受了一个理论，叫多哈理论，它是指成人疾病的胎儿起源。从妊娠糖尿病这一块、这个方面，进行了一些相关的研究。最近几年在世界各地也开了很多相关的这些会议，我们国内也把这个理念引进到国内，所以现在国内也有一些单位在从事相关的研究。