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徐迎肃院长介绍:妊娠糖尿病如何检查

时间: 2013-07-23 14:42  来源: 求医网   编辑:

  妊娠糖尿病在性疾病中是发病率比较高的一种疾病,常常给患者朋友的生活和工作带来严重的困扰,随时都会威胁的是两代人的健康,那么妊娠糖尿病是一种怎样的疾病呢?我们怎样进行检查呢?今天就让我们听听上海港华医院执行院长徐迎肃的介绍。

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徐迎肃院长

  专家简介:

  徐迎肃上海港华医院执行院长。上海港华医院大内科全科主任、主任医师,上海港华医院糖尿病学术带头人、糖尿病特需门诊专家。曾任上海市卫生局国际医学交流中心医疗保障中心主任。徐迎肃专家从事中西医结合临床工作近30年,长期专注老年糖尿病临床及基础研究,特别对心血管疾病和2型糖尿病,如糖尿病周围神经病变、糖尿病的急慢性并发症等有深入的临床探索及治疗心得,在长期的临床工作中总结出一套治疗高血压、高血脂以及中医药强化胰岛素治疗的**方法。凭着丰富的经验,精湛的医术,徐迎肃专家获得了糖尿病患者的认可。

  主持人:妊娠糖尿病在性疾病中是发病率比较高的一种疾病,常常给患者朋友的生活和工作带来严重的困扰,随时都会威胁的是两代人的健康,那么妊娠糖尿病是一种怎样的疾病呢?妊娠糖尿病疾病是怎样影响患者的正常生活的呢?下面我们请上海港华糖尿病医院的专家会为大家详细的介绍。

  徐迎肃:妊娠糖尿病(Gestationaldiabetesmellitus,GDM)是糖尿病的一种特殊类型,是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约百分之一到三。

  主持人:妊娠期糖尿病是如何测定的呢?

  徐迎肃:尿糖测定:对所有初诊孕妇均应作尿糖测定.如果早孕期阴性者.于中.晚期需重复测定.在正常妊娠期中.尤其在妊娠4个月后.孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低.有时血糖值在正常范围内.但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症.在产后泌乳时.还可能发生生理性的乳糖尿.所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。

  血糖测定:正常孕妇的血糖数值一般低于正常值.很少超过5.6mmol/L(100mg/dl).空腹血糖常为3.3~4.4mmol/L(60~80mg/dl)。

  血红蛋白A1(HbA1)测定:血糖.糖化血清蛋白和糖化HbA1.三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标.但其意义不尽相同.血糖浓度反映采血当时的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1~2周血糖的平均(总)水平;糖化HbA1和HbA1c则反映采血前8~12周内血糖的平均(总)水平.在红细胞生存周期时.血红蛋白缓慢糖基化产生HbA1.HbA发生变化的量是根据平均血糖水平.在非糖尿病者HbA1水平约为4%.糖尿病患者可高达20%.但患者治疗控制后.血糖水平可下降.HBA1可再分为HBA1a.HbA1b.HbA1c.HbA1c占的比例最大.测定HBA1c可代替HBA1水平.正常妊娠期HBA1水平平均为6%.但在糖尿病妊娠者可上升.随着妊娠进展.糖尿病控制较好时可下降.所以应用HbA1测定可作为血糖测定的辅助方法.Miller(1982)报道HBA1c升高.糖尿病孕妇后裔先天性畸形发生率明显升高.也说明糖尿病控制很差通过。

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