高妍、杨慧霞教授谈妊娠糖尿病防治

　　主持人：各位媒体老师，以及广大网友们，大家下午好。

　　欢迎大家参加今天的专家在线访谈。我们非常荣幸地邀请到两位嘉宾——她们是北京大学第一医院内分泌科高妍教授和北京大学第一医院妇产科杨慧霞教授，欢迎大家的到来。今天我们将请两位专家和我们一起聊聊妊娠糖尿病这个话题，首先请两位跟大家打声招呼。

　　两位专家： 各位媒体的朋友,各位网友,大家下午好!今天很高兴来到这里做客，和大家一起共同探讨关于妊娠糖尿病的话题。

　　认识妊娠糖尿病

　　什么是妊娠糖尿病?它的发病率如何?

　　主持人：现在社会竞争激烈，工作压力大，很多人成了晚婚晚育一族。可当他们事业有成再考虑结婚生子时，又面临一系列问题，妊娠期糖尿病就冲淡了他们即将为人父母的喜悦。我们在网上公布妊娠糖尿病专家访谈的消息后，陆续收到了很多网友的留言。其中李女士的经历特别有代表性，让我们一起来看一下：“我今年37岁，是一个1岁半孩子的妈妈，回忆两年前的孕期生活，最令我难忘的是与妊娠糖尿病长达14周的斗争。我怀孕26周时，诊断出妊娠糖尿病。先进行了1周的饮食控制。一日三餐改成一日六餐，每顿饭都详细记录吃了什么，热量是多少，可是血糖依然居高不下，我当时很害怕孩子出问题。大约在27周的时候，医生建议我使用胰岛素治疗。一开始我有些排斥，担心会影响到孩子。不过医生反复跟我解释，胰岛素不能通过胎盘，不会给孩子造成影响，如果不进行治疗，高血糖会给大人孩子带来危险。这样我开始进行胰岛素治疗，每天晚饭前给自己打一针，血糖很快平稳了;直到我的女儿平安降生。回头想想，我很感谢医生的建议，让我们母女平安。”

　　那么，首先请高妍教授结合李女士的例子给我们介绍一下，什么是妊娠糖尿病?它的发病率是怎样的?

　　高妍：随着我们国家经济的迅速发展，糖尿病患病的人数增长得非常迅速。据统计，现在国内糖尿病患者总数已经超过了四千万人。我国的妊娠糖尿病发病率约在6%—7%。按照每年我国有2000万孕妇预估，每年就有120万-140万的妊娠糖尿病孕妇。在妊娠的时候，血糖异常有两种情况，一种情况是孕妇怀孕前就是糖尿病患者，在妊娠期间，胰岛素的作用降低得比较快，糖尿病病情加重。另外一种情况就是，孕妇怀孕前没有糖尿病，而在妊娠期间，特别是在妊娠六七个月的时候，由于胎盘等分泌一些“抵抗”胰岛素作用的激素，使胰岛素作用不敏感，而胰岛素的分泌又不够，不能对胰岛素作用不好进行充分代偿，从而发生糖尿病，在妊娠期间发生的糖尿病叫妊娠糖尿病，这两种情况对孕妇以及胎儿都是不利的。我们很庆幸这位李女士按照医生的嘱咐，进行合理的治疗，最后获得了一个非常健康的宝宝。

　　主持人：谢谢高教授的解答。

　　杨教授，我们知道在孕期，很多准妈妈胃口都会很好，或者为了宝宝的未来都会有意识地增加饮食。孕期体重增加20-40斤，甚至更多。体重增长过多对孕妇有影响吗?哪些孕妇更容易患上妊娠糖尿病呢?

　　杨慧霞：一般来说，含有以下几方面高危因素的孕妇应该注意，她们在怀孕后患上糖尿病的几率会增大：1.年龄偏大的孕妇，尤其是35岁以上的高龄孕妇;2.怀孕前体重偏重，体重指数(体重指数=体重kg/身高cm2)高于24的女性;3.怀孕前有多囊卵巢综合症;4.孕妇的直系亲属如父亲、母亲有糖尿病史，或者是姥姥、阿姨等女性亲属患有糖尿病;5.对于一些经产妇来说，之前怀孕时出现过不明原因的胎儿畸形、分娩过体重大于4公斤的巨大儿;6.怀孕期间有反复的阴道真菌(念珠菌)感染的孕妇。另外，我们也要关注怀孕期间胎儿是否偏重以及那些羊水偏多、孕期体重快速增长的孕妇，这些人都称之为妊娠糖尿病的高危人群，更要加以关注，及时发现她们有没有糖代谢异常。