妊娠糖尿病对孕妇及胎儿会有哪些危害?

　　主持人：谢谢二位专家的介绍，刚刚高教授提到妊娠糖尿病属于高危妊娠，那它对于孕妇及胎儿会有哪些危害?

　　高妍：维持妊娠期间血糖正常是保证母子健康的重要因素。

　　对于母亲来说，如果在妊娠期间发生了糖尿病的话，患上高血压的可能性就比较多。而在妊娠期间如果血压、血糖均高于正常值，对母亲有一定的危险性。另外在妊娠期出现高血糖，证明孕妇本人对胰岛素的敏感性受到损害，因此未来发生糖尿病的机会更大，未来发生高血压的机会也比较多。

　　对于正在成长发育的胎儿，妊娠糖尿病可以导致胎儿的畸形，就像刚才杨教授所说的，当胎儿出生的时候，可能成为超过4公斤的巨大儿。而由于一些妊娠糖尿病患者过分限制饮食，也可能会分娩出低于正常体重的婴儿。另外，妊娠糖尿病妈妈分娩出的婴儿出生以后容易出现低血糖。这是因为婴儿在母体内接受母亲的高血糖，自身的胰岛素分泌会比较高，离开母体，婴儿的血糖就会降低导致低血糖，甚至流产、死胎的机会也比较多。另外妊娠糖尿病患者产下的比较巨大的胎儿，未来发生血压高、血糖高的机会也比较多。因此，维持孕妇血糖的正常，不单保证了妊娠期间母子的健康，对于他们的未来也有长远的影响。

　　如何尽早发现自己是否患有妊娠糖尿病呢?

　　主持人：妊娠糖尿病对母婴健康都有不利影响，那么对于准妈妈来说，如何尽早发现自己是否患有妊娠糖尿病呢?

　　杨慧霞：我们在妊娠期检查的时候，首先要界定准妈妈们有没有糖尿病的高危因素。

　　对于有糖尿病高危因素的人，建议第一次来做孕期检查的时候，就进行糖尿病的筛查实验。妊娠期的糖尿病筛查实验，我们通常是指将50克葡萄糖冲水200毫升让孕妇口服，并在服用后一小时测孕妇的血糖值，如果血糖值明显升高超过7.8 mmol/L以上，我们需要继续给她做葡萄糖耐量试验。早期血糖检查没有达到7.8以上的孕妇，我们要等到怀孕24到28周的时候再重复进行这样的筛查试验。对于没有任何糖尿病高危因素的人群，我们也是建议在怀孕24到28周的时候做糖尿病的筛查。

　　大家可能会问，为什么要等到24到28周?就像刚才高教授提到的，怀孕期间因为各种因素所导致的机体胰岛素抵抗的增强现象，主要容易发生在24周左右。如果过早的进行筛查，可能绝大多数孕妇筛查不出异常，如果筛查的时间太晚，可能就会延迟我们对妊娠糖尿病的诊断。所以现在国内外通行的做法就是，有糖尿病高危因素的孕妇，早期进行一次筛查。对于具有高危因素孕妇筛查没有发现异常的，以及非高危因素的孕妇，怀孕24周到28周再做筛查。筛查出来有异常的，要进一步进行糖耐量试验进行糖尿病的诊断。在这里还要强调一下，如果孕妇口服50克葡萄糖进行筛查，一小时的血糖已经明显异常，超过11.1mmol/L，我们建议直接查空腹血糖，而不需要再做葡萄糖耐量实验，这样的一个经验对于诊断妊娠糖尿病是非常有帮助的。