肝炎病人出现哪些症状需要怀疑合并糖尿病

　　主持人：相对来说比单独治疗这两种疾病的效果要差。 既然有这么大的危害，现在咱们国家是一个肝炎大国，肝炎病人出现哪些症状怀疑自己有糖尿病的问题?

　　范小玲：一个普通的糖尿病病人最经典的症状是三多一少，多饮多尿多食、消瘦、体重下降。而慢性肝病的病人也有吃的比较少，有的时候偏瘦一点，糖尿病的症状有时候是不典型的，容易把糖尿病与肝炎的症状混淆，甚至肝炎的病人耽误了糖尿病的诊断。肝病的病人经常是在传染科或者肝病科，这样的大夫对糖尿病的诊断意识不是很强，往往就会漏掉糖尿病人的诊断。

　　主持人：能不能说说慢性肝炎合并糖尿病病人的诊断和普通的病人诊断有什么不同?

　　范小玲：肝源性糖尿病的表现和治疗与二型糖尿病的表现和治疗是差不多的，我们常常就按照二型糖尿病的诊断标准。最近糖尿病诊治有一个诊断标准。

　　1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/l(200mg/dl)

　　2、空腹血浆葡萄糖水平>=7.0mmol/L(126mg/dl)

　　3、OGTT实验中，2小时PG水平>=11.1mmol/L(200mg/dl)

　　专家对慢性肝炎合并糖尿病患者的治疗建议

　　主持人：今天的访谈接近尾声，范主任对广大的患者有哪些建议?

　　范小玲：慢性肝病的患者一定要重视糖尿病的发生，不需要过度的营养，在生活上面应该有一个自我保护，不要吃含糖量太高的，控制饮食，适当锻炼，监测血糖，这都是属于预防。 如果有家族史的，有过血糖增高的，有肥胖的，有脂肪肝的可能都会血糖高，同时要注意糖尿病的早期诊断和早期治疗。这是预防糖尿病。

　　慢性肝炎已经发生糖尿病了，应该要珍惜早期治疗，要预防并发症的发生，很好的控制血糖，去专科医院看病，千万不要轻信小广告，随便乱吃口服偏方药，可能加重肝病。

　　慢性肝炎合并糖尿病的患者不要太悲观了，虽然没有**药物，都属于终身治疗，所以一定要保持良好的心态，要正确认识这个问题，搜集相应的信息，积极治疗，配合医生，取得较好的疗效。我想没有一定较好的治疗方案，也没有最**的治疗方案，每个人的治疗方案都不一样，最合适这个病人的也就是较好的。

　　主持人：请您对给患者控制血糖的一些建议。

　　范小玲：现在糖尿病也有指南，我们乙肝、丙肝都有指南，脂肪肝也有指南，实际上标准化的治疗只是适合大部分的病人，对于特殊的病人有不同的治疗，但是有一点，我们都要控制病情进展，我们在治疗的时候，病情发展的时候要有一个短期的治疗目标，我们要尽量让病毒转阴，把血糖控制到较好状态。我们长期的目标就是要控制病情，延长生命，提高生活质量，没有**药但是还是有有效治疗。

　　主持人：明天就是世界糖尿病日，今年的主题是关怀每一位糖尿病者尤其是糖尿病弱势群体，现在临床上对他们也是逐步重视起来。

　　范小玲：最近对乙肝患者的关爱比以前多了，求医网也设立了一个乙肝专门的频道来为乙肝患者提供更多的健康的医学常识，让这些病人能够配合治疗，能够得到较好的治疗。明天就是世界糖尿病日了，今年的口号是关怀糖尿病的弱势群体，我们病毒性肝炎的病人更需要更多的关爱。病毒性肝炎使他们受到了歧视，又没有**药物，因为这个疾病引起心理上的问题。合并糖尿病的话，两种疾病治疗难度更加大，效果更加差，这些病人更需要更多的关爱。我想借今天访谈的机会不仅对我们患者提出建议，我还想呼吁政府和更多的医务人员、肝病的医务人员来关注我们肝病合并糖尿病的患者，让他们能得到更多的关爱、更多正确合理的治疗。认知包括两个方面，不仅患者需要认知，我们临床大夫也需要不断地学习，提高自己的治疗水平、认识水平，才能够为患者设计更好的治疗方案。希望更多的肝病传染科的医生更加关注病毒性肝炎合并糖尿病的预防和治疗。谢谢大家!