慢性肝炎合并糖尿病临床如何分类

　　主持人：慢性肝炎合并糖尿病临床上分类上什么样的?

　　范小玲：慢性肝炎合并糖尿病可能有三种情况的存在，一个是糖尿病与肝病两者是独立的情况，只是一个完全的合并情况，伴发的情况。 还有肝源性的糖尿病，单纯由于肝病造成的引起的糖尿病。第三种情况，糖尿病服了降糖药之后引起肝脏的损害，只是一个药物性的肝病。根据三种不同的情况，治疗的原则是不一样的。

　　主持人：这三种情况，哪种情况比较常见?

　　范小玲：我们地坛医院是传染病医院，开设的慢性肝病合并糖尿病的门诊已经有三年了，04年开始的。我们是一个传染病医院，因为这三种情况最难治的是病毒性肝炎合并糖尿病，所以我们的病人里面绝大部分都是病毒性肝炎合并糖尿病。

　　主持人：所谓肝源性糖尿病?

　　范小玲：肝源性糖尿病还是合并发生糖尿病，说不清楚，肝功损害有糖尿病，来了之后要分出来三种情况。

　　慢性肝炎合并糖尿病如何选择降糖药物

　　主持人：如何选择降糖药物?地坛医院有什么自己的特色?

　　范小玲：我是一个传染科的大夫，我们病房属于高干外宾病房，老干部的年龄都偏大，在我的一些病人里面就有肝炎合并糖尿病的病人，我发现他们治疗起来有很大的难度，糖尿病的大夫讲你去看肝病吧，肝病的大夫说你去看糖尿病吧。 这部分的病人很难得到很好的关注和很好的治疗，十年前我就开始对这个比较感兴趣，以前我也有很好的内科基础，我参加过多次糖尿病的学习培训，跟一些糖尿病的大夫学习。我们病房一年收几百个病人，有50%来自于国内各地甚至自国外的病人来治疗慢性肝炎合并糖尿病。这些病人出院以后，发现这些病人还需要随访，还需要进一步的门诊治疗，我们又开设了慢性肝病合并糖尿病的门诊，每个星期二和星期四的上午都有门诊。

　　我们医院对肝炎合并糖尿病比较重视，我们院内对各级大夫多次进行培训，他们在慢性肝病合并糖尿病的治疗和预防上应该还是比较关注的。