慢性肝炎合并糖尿病会引发哪些危害

　　主持人：今天谈到慢性肝炎合并糖尿病，会引发哪些危害?对病人对患者最大的伤害是什么?

　　范小玲：还是有一些危害，病毒性肝炎、乙肝、丙肝对于肝脏的损害是一个比较难治的疾病，这两个加在一起，糖尿病加重了肝病病情的进展。 肝病糖尿病的病人更容易出现糖尿病的低血糖和高血糖的并发症。这些病人更容易出现高血糖，也容易出现低血糖，而低血糖对肝脏损害也比较大。糖尿病的病人更容易出现感染，肝硬化的病人容易出现自发性的腹膜炎，合并糖尿病的病人里面出现感染的比例会更高，不仅出现感染，而且出现多重感染，可能有不只一种细菌的感染。

　　糖尿病的病人可能出现多个器官的损害，比如眼、足、糖尿病肾病、心血管疾病，现在网友们对代谢综合症这个比较新的名词是不是能够理解，代谢综合症诊断标准是肥胖、高血压、高血糖、高血脂出现任意三种。我们肝病，高血脂很多病人会有脂肪肝，经常有做脂肪肝的专家来做节目。肝病合并糖尿病的病人更容易发生代谢综合症，多重代谢紊乱，不仅仅是血糖代谢紊乱，还有血脂代谢紊乱，这些病人治疗的难度更大。肝病、糖尿病互相影响，糖尿病影响了肝病，影响抗病毒的治疗。而肝病抗病毒治疗又使血糖升高，相互交叉影响，非常复杂。

　　从个人和国家来讲，经济负担也不得了，一个肝病花很多钱，糖尿病又要花钱，经济负担比较大。我最近做了一个调查，肝炎合并糖尿病的人发生感染的概率比较高，而且比普通的肝病发生感染的治疗费用要增加40%，而且糖尿病的人发生腹腔感染比普通肝病肝硬化的病人要高。

　　慢性肝炎合并糖尿病应该如何饮食

　　主持人：病人的饮食上面应该注意什么?印象中肝病病人是需要高热量的，但是糖尿病病人需要低糖。

　　范小玲：糖尿病人的饮食指导也是一个非常重要的治疗方面，有糖尿病的营养师也是属于治疗营养师，按照个体化来计算结果。分餐摄入高蛋白、高纤维的食物，我们肝炎合并糖尿病的时候就要有所不同，比如慢性肝病的病人有肝硬化，不能随便叫他吃高纤维的食物，这样会使得静脉曲张破裂出血。对于糖尿病人的饮食指导要注意到糖尿病的特殊性，还有一个误区，控制饮食病人经常不吃碳水化合物，但是会吃很多的水果应该是一个总量控制。这和肝病有点不同。与糖尿病还是基本相似的，但是一定要注意肝硬化的病人不能随便吃粗纤维的食物。

　　另外蛋白的问题，肝硬化的蛋白饮食和普通的糖尿病的病人不一样，蛋白进入量一定要按照肝病来控制，重症肝病、肝昏迷的病人每日每公斤0.5克的摄入，这是饮食上。