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专家孙素玲谈:如何治疗卵巢囊肿

时间: 2013-07-18 15:35  来源: 求医网   编辑:

  各位求医网友,大家好,很高兴又和大家见面了。如何治疗卵巢囊肿?妇科专家提醒我们,治疗卵巢囊肿的关键是找对方法。一旦发现卵巢有肿块,应根据肿块的大小、性状作相关检查,确定其究竟是肿瘤性囊肿还是非肿瘤性的囊肿。避免恶性肿瘤,特别是凶险的卵巢癌漏诊,危及生命。今天求医网邀请到了著名妇科专家孙素玲教授来和我们谈谈关于卵巢囊肿的治疗问题,大家欢迎。

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专家孙素玲谈:如何治疗卵巢囊肿

  主持人:孙教授,您好。

  孙素玲:主持人好,网友们好

  主持人:请问什么是卵巢囊肿?

  孙素玲:卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。

  通常人们说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。

  肿瘤性卵巢囊肿准确地说它属于卵巢肿瘤,既然是肿瘤就有良性和恶性,囊性、实性之分,卵巢恶性肿瘤的病死率较高,居妇科肿瘤的首位,因此一旦确定是卵巢肿瘤,即使是卵巢的囊性肿瘤,如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,虽大多为良性,但有转化为恶性的可能,因此均需早期手术切除。

  非肿瘤性卵巢囊肿又称非赘生性卵巢囊肿,大多是卵巢的功能性囊肿,包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿,直径也很少超过5厘米,这些囊肿并不是肿瘤,大部分是良性的,能自行消退,无需手术。但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂,则也该手术切除。

  也就是说,一旦发现卵巢囊肿,应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状,以及相应的检查,如:子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振,乃至腹腔镜检查、剖腹探查,可以明确诊断,如果是前者,不管当前是否为恶性均要早期手术切除。一般来说,生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿,如:卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢,这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调、痛经、不育等,多因其它原因就医检查时意外发现。炎症性卵巢囊肿,是由于输卵管炎症常波及卵巢,形成炎性积液、积脓,近而形成卵巢囊肿。准确地说它应该是炎性包块,而并非真性卵巢囊肿。卵巢子宫内膜异位囊肿又名卵巢巧克力囊肿,也是较为常见的卵巢囊肿。是由于子宫内膜异位波及卵巢,在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿。患者常有进行性加重的痛经、性交痛、不孕以及月经失调。

  卵巢囊肿可能会出现的症状,但大部分是在妇科检查时发现 1、尿频,但无尿痛、尿急;或有便秘。 2、自觉小腹增大,裤腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。 3、妇科普查发现卵巢肿块。可见,卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称,它对于身体的危害以及对它的治疗,取决于它的性质。对30岁以上妇女来说,即使无任何不适,每年都应体格检查一次,包括进行妇科检查。如果发现卵巢囊肿,应进一步检查,明确是功能性囊肿,还是肿瘤性的囊肿,以采取不同的治疗方法。一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为功能性囊肿,可以密切随访,即2-3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间;若4-6周后缩小或未增大,则功能性囊肿的可能性较大。

  若囊肿继续增大,尤其大于5厘米者,或者突然下腹部阵发性绞痛,可能是肿瘤性囊肿或发生了囊肿扭转或破裂,则应手术探查确定其良恶性,必要时手术切除。

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