淋巴瘤分两类,各自有哪些特点?
主持人:两位教授对淋巴瘤做了大致介绍,我们也经常提到淋巴瘤可能分为两类,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金的淋巴瘤,它们各自有什么不同呢?
李军民:恶性淋巴瘤分为两大类,第一类是霍奇金病,或者称霍奇金淋巴瘤。还有一大类,就是非霍奇金淋巴瘤。这两类淋巴瘤,从专业角度上说,实际上是肿瘤细胞的构成不一样。
“霍奇金淋巴瘤”主要是单一的肿瘤细胞,医学上叫“R-S细胞”,由这种“R-S细胞”构成了这种类型的淋巴瘤我们把它叫-霍奇金淋巴瘤。这种淋巴瘤有很多相似的特征,最主要的就是,这些淋巴瘤主要产生于淋巴结,来源于淋巴组织,而在其他的非淋巴组织的一些人体脏器,霍奇金淋巴瘤的迁延或者扩散的能力就比较低。
“非霍奇金淋巴瘤”实际上它的肿瘤细胞是有形形色色多种多样的,到现在为止有好几十种。总体来说,这些淋巴瘤的特征性就比较小,这些病人有三分之二起源于淋巴组织,但是还有三分之一根本是起源于非淋巴组织,在身体淋巴结以外的可能会看到。这些病人的临床表现也千变万化,虽然对它的诊断可能比“霍奇金淋巴瘤”困难大一点,但是大多数都可以获得诊断。
主持人:像这两种淋巴瘤各自在淋巴瘤中占多大的比例?
李军民:总体来说霍奇金淋巴瘤在我们国内,在亚洲可能发病率不是很高,在5%到10%,大多数都是非霍奇金淋巴瘤。
淋巴瘤发病较以前有增长,其发病与多种因素有关
主持人:通过上面的介绍,大家对淋巴瘤可能有了一些基本的了解。那么,淋巴瘤有哪些疾病特点?在人群中普遍不普遍?哪些人比较容易罹患“淋巴瘤”这种疾病呢?
杨建民:这几年随着我们国家经济水平的提高、人们生活水平的提高,特别是广大的病理学专家和临床工作者的努力,应该说对淋巴瘤的认识和诊断水平都有了明显的提高。根据我们国家现有的资料,大概淋巴瘤的发病率在10万分之3.5,基本上跟一般的实体瘤的发病率差不多,或许大家觉得10万分之3.5并不高,但是根据我们的人口基数来看发病率还是很大的。
另外,这几年淋巴瘤病人上升的速度是非常快的,上海有资料表明,每年淋巴瘤发病率的上升率大概4%。根据国内外的统计资料,淋巴瘤发病率在男性恶性肿瘤里排第九位,女性里排在十位,所以淋巴瘤是非常常见的恶性肿瘤。
那些人群更容易罹患淋巴瘤呢?基本上最近这五年跟十年内主要的研究成果,可以说对淋巴瘤发病的认识得到了更进一步的加深。现在尽管还不敢说特别明确,但是我们现在知道,在病毒方面,比如像EB病毒,像大家比较熟悉的HTLV病毒,这都是跟淋巴瘤的发病相关的。另外像免疫功能失调,也是跟淋巴瘤发病率密切相关的,有免疫疾病的病人淋巴瘤的发病明显升高。
另外,像幽门螺旋杆菌,像胃溃疡、慢性胃炎的细菌,也是和的发病淋巴瘤有关的。还有,像遗传、物理、化学的因素,物理的因素可能大家更重视一点,比如像放射线的问题。
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