主持人：这位网友说，腿部静脉曲张对于运动有没有什么要求?可不可以骑自行车，哪些运动项目比较适合?

　　张居文：从运动来讲，只要不受重力的影响的运动都可以，游泳是较好的，它不需要重力。当然不可能一年四季都去游泳，所以得了静脉曲张的人更适合的运动是适量的登车，对肌肉的训练也有好处。比较排斥的运动方式有跑步、跳动或者爬山，尤其是一些球类的运动，突然停下来，这样对血液的来回摆动，因此这样的运动不要参加。

　　主持人：这位朋友问自己的太太也有盆腔静脉曲张，女性静脉曲张应该去看妇科还是血管科?

　　张居文：对于单纯的盆腔静脉曲张到目前为止还没有什么太好的方法，也可能由于盆腔也瘀血的情况，也可能下肢静脉曲张以后，盆腔的的静脉曲张，如果没有什么严重的出血情况，就不需要治疗。

　　主持人：这位朋友替自己的太太问，我的太太小腿静脉曲张很多年了，刚刚听了介绍，我也想去毓璜顶治疗，是否能根除?效果怎么样?

　　张居文：所有的静脉曲张都可以手术治疗，现在的手术方式比以前也完善了很多，效果也是令人满意的。如果平时不做手术，做保养就是穿弹力袜，平时坐着不要一动不动，不要长时间的坐建议是环境允许，可以把腿抬一抬，或者局部的抖一抖，这样可以促进肌肉缓解。

　　主持人：我们看下位朋友的介绍，这位朋友是68岁的女患者，患糖尿病20年了，出现双脚大拇指的指甲外侧往外长。医生说感染了，没有特别好的方法建议是去修剪，是否可以?我们医院有没有相关的药物和方法治疗呢?

　　杨牟：这个问题听起来很简单，其实处理起来一定要慎重，为什么这样讲呢?因为糖尿病的病人的脚趾的坏死，最早的诱因往往是在做趾甲的处理出现的，比如说做趾甲的拔除，趾甲就长不出来了。第二，局部感染、坏死，慢慢逐步的坏死。因此这位网友如果家里有这种病人，一定要小心一点，在做指甲的处理的时候，一定要慎重，不要盲目的去拔指甲，或者把指甲的一部分切除。如果在糖尿病控制不好的情况下，往往会引起严重的感染。

　　主持人：好了，谢谢。我们看下位朋友。请问我们的张主任，腿上长了一些像蚯蚓一样的东西，他是刚刚发现这个情况一个多星期，手术可以治疗，如果我现在不想手术，可不可以得到治疗。

　　张居文：如果在腿上看到这些弯曲的血管，就是静脉曲张，至于静脉曲张的原因，这就需要进一步的到医院做检查。可能是单纯的静脉曲张，也可能是身体里的功能不全，也可能也静脉的堵塞，也有一些静脉炎。所以具体的原因必须等到医院检查以后我们才能确认。在这以前可以穿袜子，起到保护作用，但是只要静脉曲张，就很难恢复了，不能通过保守的方法治愈。我们要检查一下他能不能手术，然后再定方案。

　　主持人：我们再来看下位朋友，杨主任手术后身体里的血管和支架对身体有没有影响?有的说新技术没有什么影响，但是他也非常担心，置入的东西的材料和作用，还有其他的有关事项跟我们这位朋友介绍一下。

　　杨牟：这位朋友你好，你刚才问的这个问题，确实是一个目前医学血管外科当中比较棘手的问题，血管外科的发展到现在它离不开人工血管，离不开支架。在十年以前，血管外科的主要路子是应用人工血管来代替肢体的血管。人工血管的材质是什么呢?说得简单就是塑料，第二是丝绸的，第三是涤纶的。塑料的化学名称叫聚四氟乙烯，涤纶的还有丝绸的，我们国内在上海60年代曾经研究过丝绸的人工血管，随着时间的发展，到目的为止应用在血管外科领域最广的人工血管就是涤纶和塑料的。这两种血管对人体有没有害?因为这两种血管它和人体的相应性非常好，它在体内能够和你的组织和你的脂肪、肌肉紧密结合在一起，排斥性几乎为零。但是有没有排斥的呢?我看到是有的。也有的病人在置入了以后，发生了人工血管的感染，如果是自己的血管很难发生感染，但是人工材料的血管进去之后就会发生的感染，这给一些患者带来了一些危害和不便。

　　所有的支架到现在来看都是合金金属和不锈钢的，合金金属有一个好处，比方说我们在做核磁共振的时候，不受妨碍。但是不锈钢的支架可能要妨碍我们做核磁共振的检查。所以在检查方面是有区别的。

　　人体对它有没有排斥反应?也有排斥反应。支架在置入人体以后，好多病人发生了白血球的增高，C反应蛋白的增高，它的原因是什么?就是一种异物进入人体了，但是随着人体的适应过程，慢慢识别了它，慢慢就适应下去了。但是有的病人不得以的情况下还要取出来，99%的病人不需要取出来。

　　杨牟：这位朋友你好，你刚才问的这个问题，确实是一个目前医学血管外科当中比较棘手的问题，血管外科的发展到现在它离不开人工血管，离不开支架。在十年以前，血管外科的主要路子是应用人工血管来代替肢体的血管。人工血管的材质是什么呢?说得简单就是塑料，第二是丝绸的，第三是涤纶的。塑料的化学名称叫聚四氟乙烯，涤纶的还有丝绸的，我们国内在上海60年代曾经研究过丝绸的人工血管，随着时间的发展，到目的为止应用在血管外科领域最广的人工血管就是涤纶和塑料的。这两种血管对人体有没有害?因为这两种血管它和人体的相应性非常好，它在体内能够和你的组织和你的脂肪、肌肉紧密结合在一起，排斥性几乎为零。但是有没有排斥的呢?我看到是有的。也有的病人在置入了以后，发生了人工血管的感染，如果是自己的血管很难发生感染，但是人工材料的血管进去之后就会发生的感染，这给一些患者带来了一些危害和不便。

　　所有的支架到现在来看都是合金金属和不锈钢的，合金金属有一个好处，比方说我们在做核磁共振的时候，不受妨碍。但是不锈钢的支架可能要妨碍我们做核磁共振的检查。所以在检查方面是有区别的。

　　人体对它有没有排斥反应?也有排斥反应。支架在置入人体以后，好多病人发生了白血球的增高，C反应蛋白的增高，它的原因是什么?就是一种异物进入人体了，但是随着人体的适应过程，慢慢识别了它，慢慢就适应下去了。但是有的病人不得以的情况下还要取出来，99%的病人不需要取出来。

　　主持人：刚刚我们回答了今天下午所有有关我们今天主题的问题，也非常感谢今天我们能够请两位嘉宾在春节前来做客我们的专家访谈节目，在这里我也代表求医网健康频道向全市的网民朋友拜一个早年，祝大家新年愉快，万事如意。再次感谢我们毓璜顶的两位嘉宾做客我们的节目，谢谢各位网友的收看，我们年后的健康节目再见。
 

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