记者：那么，孙教授，您的这期节目播放后，很多观众朋友在问：一旦患上了静脉曲张，必须需要接受手术治疗吗?

　　孙新明：基本是这样的，静脉曲张是一种不可逆转的疾病，一旦静脉瓣膜被损坏，是不可能依靠自身来恢复的。机体本身尚未发现静脉瓣膜的自身修复功能。而一些药物如：地奥斯明、威利坦虽然能够暂时改善症状，但对静脉瓣膜没有修复的作用。有一种理论认为：一旦有部分 的静脉瓣膜受到损害，静脉腔内压力增加，造成其相邻的静脉瓣膜关闭不全，这也是当前静脉曲张发生的学说，腿部的一支或数支静脉有病变,使肌肉收缩时血液从压力高和容积增加的深静脉流向浅静脉。久之,浅表静脉扩张,瓣膜的瓣叶分开不能闭合,病变血管中血液逆流.当其他的交通支静脉瓣功能不全,则更多部位发生逆流.这些病变逐渐发展到大隐静脉近端,引起大隐静脉股静脉连接处继发性功能不全。该理论可解释静脉曲张最初的发生部位,和各种方法治疗后出现新的静脉曲张的原因。

　　所以说，任何保守治疗的方法都不能改变下肢静脉曲张的自然病程。只有手术干预才能使静脉曲张治愈或得到根本的改善的可能性。一旦发生静脉曲张，手术干预越早效果越好，防止静脉曲张进一步蔓延，甚至出现硬质膜炎、溃疡等合并症。这些合并症的出现，给治疗和恢复造成极大的困难。可以这么说，早作早好，不做不好，宁早勿晚。

　　记者：孙教授，许多医院的医生都会这样认为：患者C1、C2期情况时，只需要保守治疗。只有发展到了C3期以后，才建议接受手术治疗，您怎么认为?

　　孙新明：既往对下肢静脉曲张缺乏有效的检查手段，所有的检查手段就是教科书上说的那三种传统办法，完全是通过肉眼来判断下肢静脉的曲张的程度和静脉瓣膜损坏的部位。对于交通支瓣膜的反流，很难早期发现。所以，只有当患者曲张明显时，才会针对曲张的静脉进行治疗。而近年来，由于现代诊断技术快速发展，包括下肢静脉血管彩超，外周无创血流监测技术，血管检测工作站的出现，对下肢静脉病变的诊断更准确，更加精细。能够使临床医生较早地发现患者瓣膜破坏的部位、交通支反流的部位。而且我们具有多种现代化的微创治疗技术和手段，可以在病变早期有针对性地对病变的部位进行处理，因此，对于早期病变的病人可以获得良好的治疗效果。我一直在提倡，早期治疗特别是在患者还没有出现合并症的阶段积极治疗，手术更有针对性，操着更简单，效果更理想。

　　记者：这样说来，静脉疾病必须要提倡：早发现，早治疗，越早治疗效果越好。那么，有的人在小腿部位，可能会有很小的，或者很散一些小的静脉曲张，常常认为不要紧，不重视。像这种情况随着年龄的增长和病情的发展，如果不积极治疗，同样会引起严重的后果。我们是不是可以这样形容：“千里之堤，毁于蚁穴”?

　　孙新明：是的，你的形容非常恰当。

　　记者：孙教授!我反复的在提一个问题，这也是所有患有静脉疾病的朋友们都关心的问题，就是：只要发现患有静脉曲张，就一定要采取手术治疗吗?

　　孙新明：我说过“基本是这样”。也就是说，有部分以静脉曲张表现的患者可能是继发于其他疾病。如：髂静脉压迫综合征、布加氏综合症、门静脉高压症等，这些患者也可以表现为静脉曲张，这需要原发性疾病进行治疗。而一旦患者发现自己有静脉曲张的出现，无论是哪期，都需要通过手术干预，才能获得痊愈。而手术治疗是单独可以解决静脉曲张的办法。