主持人：各位网友，大家好!今天我们有幸请来世界卫生组织癌症研究合作中心主任、国内大肠癌专业委员会主任、广东省大肠癌专业委员会主任万德森教授，请他为我们全面讲述大肠癌这一近年发病率攀升的恶性肿瘤。万教授现在是中山大学附属肿瘤医院博士生导师，带领弟子们主攻大肠癌手术为主的综合治疗。

万德森 教授

　　万教授，您好!请您为广大网友介绍一下目前大肠癌在国内外的发展趋势。

　　万德森：大肠癌是常见的恶性肿瘤，是直肠癌和结肠癌的统称，多发于中老年人。2007年全球新病例120万，死于大肠癌63万，而且发病率不断上升，每年递增2%。

　　由于预防措施及健康教育凑效，美国大肠癌发病率现处于下降阶段，且多是早期：2006年全年发病14万例，死亡5万多例;而国内则处于上升阶段，而且确诊时大多已是晚期：2005年发病17.2万例，死亡9.9万例。国内香港年新增病例3706宗，比2004年增加124例，仅次于肺癌居所有癌症第二位。说明国内病例发现时多是晚期，而美国则早期的较多，早期发现的治愈率是很高的。

　　在我国，上海大肠癌的发病率最高，是所有肿瘤的第二位，近年年增长率4.2%，这与其生活方式西化有关，肉类的消费增加很快，这与美国当年类似，吃扒类过量。广州的发病率排在所有肿瘤的第三位。

　　主持人：为何现代人患大肠癌的发病率越来越高?

　　万德森：有以下原因造成大肠癌发病率升高：

　　不良生活方式——多肉少菜少水果少运动(据移民流行病学调查，原国内、日本裔肠癌低发，但移民美国后，因生活方式改变，变为高发。);

　　癌前病变——肠腺瘤、溃疡结肠炎;

　　遗传——家族性腺瘤息肉病，家族中有此病史或本人有超过100颗肠息肉的属家族性遗传，此类病人多较年轻，该项院发现的最多息肉者有3000多颗。还有一种HPNCC(即遗传性非息肉病性大肠癌)，这类患者占大肠癌患者的10%-15%，这类患者有三大特点：家族有三个或以上大肠癌患者，其中有一个是一等亲，50岁前发病。这类遗传病为显性遗传，患者的下一代约有50%发生大肠癌(医生发现此类病人一般都会“查三代”，即上代及子代，还有病人本身，其显性遗传是不分男女的)。家族性腺瘤性息肉病若不治疗，50岁前几乎100%发生大肠癌。

　　其他原因：肥胖;糖尿病、高血压等病伴发;地方性因素(如血吸虫病等)。

　　国内人肠癌发病较西方人早12-18年，故美国提出五十岁不管有否症状均应做第一次肠镜，而国内则是四十岁。但因怕痛等原因，做肠镜的依从性较差，美国有约25%应做而拒绝者;国内更甚。

　　主持人：请问万教授，大肠癌的发病率如此之高，为什么不少人发现时已是晚期?是否其症状不明显?它究竟有什么症状?

　　万德森：一般而言，大肠癌的症状是较明显的，人们之所以晚期才确诊，是因为大意。大肠癌的症状有以下5个常见症状：

　　1、 大便习惯改变：大便次数增多或出现便秘，或便秘和腹泻交替出现;

　　2、 便血：大便带血，一般为鲜红色或果酱色，是大肠癌最常见的症状;

　　3、 肠梗阻：一般伴发腹痛，是因为肿瘤生长很大，堵塞肠管导致的;

　　4、 腹部肿块：常见于右半结肠，即升结肠癌较常出现腹部肿块;

　　5、 全身衰弱，贫血，消瘦，乏力，发热，甚至出现恶病质(多见于晚期)。

　　在国内30岁以上出现不明原因的血便、黏液便、大便习惯改变等症状就必须去医院进行检查。