主持人：各位网友，下午好，欢迎光临健康访谈间!

　　大家知道，每年4月的第三周是国内肿瘤防治宣传周，2009年第十五届国内肿瘤防治宣传周的主题为“规范癌痛治疗、改善生活质量，呼吁全社会关注癌痛人群和癌痛治疗”。

　　在肿瘤防治宣传周第一天，国内癌症基金会和搜狐健康共同举办了本期题为“规范癌症治疗、改善生活质量”的专家在线访谈，非常高兴得邀请我国优秀肿瘤防治专家孙燕院士做客专家访谈间，跟网友们谈谈癌症防治和癌痛治疗方面的话题。

　　欢迎健康访谈间，首先请给我们的网友打声招呼。

　　孙燕：各位网友，我们非常高兴能够有机会跟大家见面，谈谈肿瘤的问题，癌症对我们来说是非常严峻的一个课题

　　主持人：访谈开始，首先有请孙燕院士给我们的网友以及患者朋友们介绍一下，现在全球及我国癌症的发病情况是怎么样的?让我们的网友朋友有个更加形象的认识。

　　孙燕：我首先跟大家介绍一下关于癌情，全世界的癌症发生发展大体的状况。

　　2000年，世界卫生组织公布一个比较优秀的数字，那一年全球有620万人死于癌症，2008年这个数字达到790万，大家可以看到，全球死于癌症的数字是很大的，几百万已经是一个小国家的人口总和，所以癌症对我们来说这是很重要的。

　　癌症的死亡原来是发达国家比较多，占的比例也相对比较高，而发展国内家，相对比较少，但是现在有一个明显的趋向，发展国内家癌症增速比我们预想的要快，所以总体来讲，世界卫生组织的资料显示，目前癌症死亡的比例，大概在全球死亡占了13%，意味着每死100个人有13个人就死于癌症。

　　我们国内这个数字比这个高，我总说现在发达国家的癌症已经来了，肺癌、大肠癌、乳腺癌都已经来了，而我们原来作为一个发展国内家，最常见的肿瘤，比如食管癌、子宫颈癌、胃癌还没降低，虽然是在减少，可是还没有足够低。我们处在这种状况下，所以我们国家癌症死亡所占的比例就比较高，对我们来说这是很不幸的一件事情，但是是一个现实。

　　我可以非常真实的告诉大家，在美国癌症死亡占死亡总数的25%，西欧也是如此，就是每4个人死亡里就有1个是死于癌症，死于癌症的总数已经超过了结核或车祸，已经占了居民死亡原因很大的比例，所以对于发达国家来说非常重视。另外大家都知道癌症还有一半是可以治好的，所以总的患癌症人数就更多了，真的是跟我们大家越来越近了。比如像我们国家的上海，癌症占居民死亡原因的26%，已经是发达国家水平，北京是24%，所以我们沿海这几个大城市癌症在居民死亡原因里占的比例已经占到一定的**，在乡村有的已经占到第二位，所以癌症对我们来说也是非常严峻的一个课题。

　　还有一个值得我们注意，癌症的增速仍然在增加，原来虽然看到一些肿瘤经过我们的努力已经开始减少，但是实际现在总体来讲仍然在增加，世界卫生组织给大家公布这个图，如果我们还是这样的趋势继续下去的话，到2020年大概就有1000万人每年要死于癌症，占的比例就很大了。2008年，世界卫生组织还公布了一个全球癌症的负担， 2007年、2008年大概就有790万或者接近800万的死于癌症，而且70%都是在中低收入的国家，所以这个就提醒我们，原来觉得癌症是一个富贵病，其实不是的，它已经威胁到我们每一个阶层，甚至穷人。

　　我从事这个工作已经接近半个世纪了，从我看来，有些肿瘤增长的是很快的，特别是肺癌，肺癌上升的非常快，大肠癌、乳腺癌也都在增多，但是也有一些肿瘤在下降，比如刚才我讲的食管癌，大家知道我们在林州市有一个点，大规模的开展食管癌的研究，那里的食管癌大幅度下降，表明我们是非常有成果的。当时在林县有三不通，路不通、水不通、食管不通，红旗渠的书记杨贵同志说水不通我们建水渠，路不通我们修路，食管不通你们要想办法，不管什么办法我们都会积极配合，我们现在跟杨贵书记是好朋友，他也是我们协会的副主席，现在食管不能说完全通了，但是大部分是通了，还是很有成果的。另外鼻咽癌也在下降，肝癌在高发区也在下降。

　　主持人：接下来孙燕院士给我们谈一谈怎么样预防癌症，主要是通过哪些手段?

　　孙燕：癌症是一个非常古老的疾病，实际上癌症自古以来就有，曾经有过一个很有意思的材料，据说在大英博物馆里头还藏了一个恐龙的骨的癌症标本，在没有人类以前就已经有了细胞，所以有细胞以后就有癌症，木乃伊里有肿瘤已经是肯定的了。

　　并且植物也可以得肿瘤，动物也可以得肿瘤，我们在林县还看到有鸡得食管癌。

　　肿瘤发生有各种各样的原因，不但有外因、还有内因，长期作用之下形成细胞的变化，最后细胞恶变，变成癌症，当然这是一个很漫长的过程，所以有人说癌症是忽然之间就得了，是个错误的概念，实际上我们做过一些高发人群的研究，比如我曾经在云南的锡矿，从75年开始研究那些矿工的肺癌，从矿工下矿一直到得癌，要31年、32年。你就会问，小孩就不应该得癌了，当然也可以。我们常常说有各式各样的因素，比如像感染的因素，有的肿瘤发生相对来说比较快，但是总体来讲是一个慢性病，所以预防就非常重要。

　　下面是是我们所说的防癌四条，也有人说这是孙燕的防癌四条，我说这是我们大家的：

　　第一，大家要注意改变环境，改变饮食习惯，去掉一些可能导致癌症的因素。比如说吸烟，我没有看见过因为戒烟而去世的人，为什么非得吸烟呢，明知道它有害，而且我说吸烟是很不道德的，特别是在群众中、家庭中吸烟是不文明、不道德的。为什么?因为你的夫人、你的孩子得了二手癌，你害自己是自杀，我们劝你别自杀，但是你害别人就是不道德的，我们一直在强调，这是不道德、不文明的行为，要严令禁止在公共场合吸烟。

　　另外还是有很多致癌物，比如空气污染，我们国家已经在大力的改善我们的空气，空气污染也是造成很多癌症的原因。还有一些饮食习惯，有些肿瘤是“富贵病”，比如过去我们国家结肠癌是非常少的，现在越来越多，就是因为我们的饮食油脂太多造成的，我非常忧虑，因为肥胖儿特别多，这不得了啊，因为肥胖跟他将来的心脏病、心血管病也都有关系，所以你干吗不能注意一点你的形象，肥胖是我们可以控制的。现在我们国家大力的考虑食品的添加物质、食品有害物质，国家控制的很严。

　　当然还有好多感染，现在我们知道慢性感染是造成癌症的基本原因，乙肝、丙肝都是可以导致肝癌的， HPV，人的乳头状病毒，和宫颈癌是又关系的，还有就是EB病毒的感染，跟鼻咽癌有很大的关系，甚至胃的幽门杆菌感染，也跟胃癌的发病有关，这些感染完全可以控制。

　　这就是我要说的第一点，根据癌症的发病原因进行积极的预防。

　　第二，奉劝各位，每年要有健康查体。因为癌症这个病跟感染不一样，感染是外来的，肌体反应很厉害，会发烧，癌症绝大多数是本身的细胞变化，自发的反革命，不容易察觉，等到疼痛就完了，所以不容易察觉发生。我虽然是个专家，可是我不知道我什么时候就会发生癌变了，我必须查指标，所以我常常就说，你的汽车每年就必须年检，不然就不能上路，我们的器官是24小时给我们服务的，怎么这么不偏爱它，不肯给自己年检一次呢。

　　并且，大家要认真的有效的查体，别敷衍。最近我有一个朋友得了乳腺癌，就是因为她去年查体的时候没有注意，幸亏还是早期。我们要求每年都要做一次检查，比如现在我们用低剂量的CT去普查肺癌，而且较好是每年查两次，这样就基本上可以早期发现，另外还有很多肿瘤的标记物。

　　总的来说，现在技术上有很多进步，我们可以早期发现肿瘤。不但如此，每年查体的时候还可以知道很多所谓癌前病变。如果网友有乙肝病毒的携带，千万要治好，因为乙肝病毒的携带者，在我眼底下就看到很多很多的人，平常是很好的，忽然一下上去就癌变了。我们的肝癌诊疗水平在国际上是优秀的，像吴孟超教授、汤钊猷教授都是世界优秀的肝癌专家。另外幽门螺旋杆菌感染也要急早治疗，别等癌症。

　　第三，及早的发现，及早的治疗。早期发现肿瘤是治疗性治疗，这是我们要做的宣传工作，为什么搜狐网让我们宣传，我们高兴乐意帮你们宣传，因为大家都有一个问题，一得癌症以后就不知所措了，于是就乱投医，找那些巫医、骗子去治，最后不行来找我们来了，我们心里很难过，所以一定要正规的、规范的治疗，我现在致力于建立我们国内诊疗的规范，花很大力气在做这个，就是一个规范的、综合的治疗。另外晚期的姑息治疗，如果不能治疗也让患者带瘤长期生存。

　　主持人：您前面提到我们的治疗效果，首先建立规范治疗。

　　孙燕：规范治疗的疗效可以大幅度提高。

　　第四个建议，大家要提高自身的抵抗力，就是身心的健康。我可以在这儿给你讲一个我的思想转变，在文化大革命以前，我们都说思想精神怎么会跟癌症有关呢?我们都不信，经过这个优秀以后我们都信了，外国人也信了。

　　现在所谓的应急反应，过强的应急反应降低你的免疫功能，免疫功能低下以后细胞就癌变了，这样容易得癌症，所以身心要健康。

　　我何等羡慕你们这个年龄，你们生在一个幸福快乐的年代，让我们老年人都羡慕的年代，应该很高兴，当然也会有一些不高兴的事情，但是要快一点解决，另外，也要锻炼身体，增强你的内因。

　　我总结一下：一个是去除病因、远离病因。第二，健康查体，治疗癌前病变。第三，及早的发现，及早的治疗。第四，保持身体健康，增强内因。癌症的预防是主流，中医也讲“上工治未病”，意思是高明的医生在病人还没有发病的时候就治好了，一个慢性肝炎也不好治，但是总比治肝癌容易吧。