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有什么方法能准确检查出是否患大肠癌

时间: 2013-04-01 13:27  来源: 求医网   编辑:

  主持人:如果出现上述症状到医院求医,有什么方法能准确检查出是否患大肠癌?

  万德森:方法有多种:

  1、直肠肛门指检,因为在国内有50%以上的大肠癌发生在直肠,而80%的直肠癌属于中低位,直肠肛门指检就可以检查出来,

  2、粪便检查:粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性,但方法简便易行,可作为普查筛选手段,或可提供早期诊断的线索。

  3、钡灌肠X线检查:病变在乙状结肠上段或更高位置者,须进行X线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X线检查对较小的大肠癌容易漏诊建议采用气钡双重造影,可提高放射学诊断的正确率,并显示癌肿的部位与范围。

  4、最明确的检查方法是大肠内窥镜,俗称肠镜,分为纤维结肠镜和乙状结肠镜:

  乙状结肠镜检查:国内77.7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠,常用的乙状结肠镜管长30cm,可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤。

  纤维结肠镜检查:可清晰地观察全部结肠,并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查,有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊,进一步提高了本病的诊断正确率,是大肠癌最重要的检查手段。

  还有一种最新技术:“大肠胶囊内视镜”。此技术最大的优点是它并非是入侵性,而又能直接观察大肠肠壁。胶囊前后两端设有镜头及无线接收器,使用更加方便,病人只需吞服一粒维生素般大小的胶囊,通过胶囊发射讯号到病人随身携带的接收器上,医生再通过相片检视肠内情况,整个检查需时约10小时。此技术主要在欧洲如法国等地应用,在今年4月引入香港,胶囊没有任何副作用,风险比传统大肠内视镜更低,更没有因检查刺穿肠道的危险,但价格较高,且只能提示肠内病变而不能作活检确诊。

  主持人:据说大肠癌在国内有相当的误诊率,尤其在基层医院。为何会出现这样的情况呢?

  万德森:医生对大肠癌没有足够的重视,医生及患者都不愿行直肠肛门指检,而令病情延误,有句话说是:“举指之劳,胜造七级浮屠”。说明其实最基础、最简单的检查方法——直肠肛门指检可以救不少病人,而且也说明其重要性和必要性。而患者及部分非专科医生对大肠癌没有足够的认识,缺乏应有的警觉性,常常把便血、大便改变等症状归咎于痔疮、肠炎,以致延误病情。

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