肝移植手术的规模及其复杂性
主持人:您刚才介绍了这是一个非常大的手术,很多网友非常好奇这个手术。您能简单给我们描述一下肝移植手术到底有多大、多复杂吗?
陈新国:这个手术一方面是之前要做的准备工作都很复杂,主要分几大块,一个是供体的切取和修整,还有一个是受者的麻醉,因为这个手术有三四十分钟左右的无肝期,对患者的麻醉要做充分的准备。医生麻醉前的准备一般都在半个小时到一个小时左右,要做导管、做一些监测等各方面的充分准备,比别的手术要复杂,监测的要多。
再一个是病肝的切取,把患病的肝脏首先要切掉,这需要两三个小时。切除以后将取回来的新肝给他接上。新肝的植入,这个手术要缝合、接的部位就比较多了,分别是腔静脉、门静脉、肝动脉、胆管,最后要充分地止血,尤其是肝病患者血小板一般都很低,凝血功能差所以止血是非常关键的。
所以这个手术一般耗时比较长,人员得四五个人左右。手术的时间一般是6到8个小时。有些人的情况不一样,时间要长一些。
主持人:您做过最长的时间是?
陈新国:十来个小时的都有。尤其是再次移植。我们做过病人第三次换肝的,这个就很耗时了,他周围组织发生粘连,分离病肝就很麻烦。
主持人:所以这是一个很大的手术,需要很好的团队配合。
陈新国:从病肝的切取、到麻醉、手术,术后管理整个流程都是要控制好。
主持人:术后病人需要住院多长时间?
陈新国:术后一般恢复顺利的情况下是三周左右。
主持人:费用也是每个人不一样?
陈新国:每个人不一样,因为病情越重,需要用的东西越多,花费就越高。这与病情的轻重有关系。
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