肝脏移植的来源主要有哪些?

　　主持人：顾名思义，“肝移植”需要把别人的肝脏移植到病人的身上。一般除了亲属的肝脏可以移植，肝脏移植的来源主要还有哪些?

　　陈新国：目前我们提倡的主要是**捐献、心脏死亡这一块，希望全社会来关注、来支持器官移植捐献，这确实能够挽救很多家庭。

　　前两天有一个“小希望”患儿，26个月，因为疾病虽然不幸死亡，但是他的父母非常的伟大，依然将“小希望”的器官捐出来，挽救了两个家庭，使他的生命得到了延续。其中肝脏移植是在我们医院做的。也是一个小孩，还是一个7个月大的孤儿。

　　肝移植之前需要做哪些准备?

　　主持人：这个从某种意义上来说让“小希望”的生命继续延续下去了，所以希望全社会能关注器官捐献。病人在肝移植之前需要做哪些检查、哪些准备?

　　陈新国：肝移植是目前外科手术中最大、最复杂、费时最长的一个手术。它虽然目前技术各方面都很成熟，但是还要进行严格的医学评估，主要是对病人的重要器官，像心、肺、肾，以及心理、生理、有没有移植禁忌症等进行充分的评估。一般分三个部分，一个是常规检查，如血常规、肝肾功能、心电图、胸片等;二是肝移植的特殊检查，如肝脏的增强CT，或者是核磁，做一些血管的成像、了解血管是否有变异或血栓;第三，对一些个体病进行评估，比如病人如果心脏功能不好，我们要做24小时动态心电图，或者是做血管造影，评估一下肺和心脏的功能。肺部的我们可以做肺功能的检查。如果是肝癌的患者，我们要评估一下有没有肝外转移，行肺CT骨扫描或PET-CT等检查，来排除一下。

　　这个手术的风险性以及禁忌症

　　主持人：这个手术的风险大不大?

　　陈新国：手术是一个常规性的手术，它的并发症虽然比较多，但是目前与手术有关的并发症越来越少。并发症的出现主要看病人术前的状况，看有没有并发其他脏器的并发症。如果没有的情况下，手术应该都问题不太大。现在主要的问题是免疫问题和长期生存问题。

　　主持人：前期就是检查这个人的身体状况，看他能不能耐受手术，适不适合做手术。您能不能具体谈一谈哪些是肝移植手术的禁忌症呢?

　　陈新国：一般有相对禁忌症和一定禁忌症。一定禁忌症就是有这种情况就一定不能做肝移植了。肿瘤肝外转移、难以控制的感染，还有一些难以戒断的药物，包括**、酒精依赖这些情况，以及严重的精神病、精神分裂症不能配合治疗的，都是一定的禁忌症。

　　相对禁忌症现在随着手术技术的各方面成熟，已经越来越少了。过去说严重肥胖、高龄的、其他的器官稍微有一些不正常，是相对禁忌症。现在我们只要提前做好准备，有些还是可以做。