主持人：刚才提到宝宝的肥胖问题，还有一类型宝宝是偏瘦的，这两类孩子对比来讲，哪个问题更多一些?

　　李时莲：我觉得是参半，胖孩子是越来越多了，瘦的也有不少，瘦得像豆芽菜，太瘦了，这也属于生活方式不好，运动少。一般这样孩子都属于运动比较少，生活节律不好，比如睡得晚，起得早，瘦得问题挺复杂的，因为现在考虑到年龄段，今天说胖，现在神经性厌食特别多，特别是女孩。脂肪堆积到一定程度，人的食欲特别好，脂肪下降到一定程度，食欲很难上来。跟脂肪蓄积的程度有关系。比如说瘦，你让他长一斤特别费劲，他胖减一斤也特别费劲，确实有一个惯性，比如我瘦，想长胖，那好，逐渐长胖，长到一定程度，再不控制，就朝那个方向走了。很多瘦孩子让我开助消化的，我都要说一句，我可以给你开，但是一定按我说的吃什么，不吃什么。以前这里有案例，瘦了开这个，过两年又胖了，到我这里减肥。食欲好的情况下，千万别去吃快餐。吃了快餐以后，好不容易食欲好了，吃快餐，养成习惯，老去了，过两天就胖。

　　麦兜妈妈：可是喂少就吃，我的母乳不太多，只能吃10分钟左右。

　　李时莲：10分钟可以了。现在很多孩子的胖都是父母闹起来。你一问父母，说这个孩子没有吃什么。填个表，中午吃什么，一大堆，他认为没什么，和你认为的没什么，概念不一样。

　　主持人：李老师，平常应该注意什么样的食物是高热量，高脂肪的?

　　李时莲：一个是甜食，还有肉类的、油炸的，提醒所有想健康的人，方便面这些食品不能总吃，方便面也有营养，但是营养价值很低，就是热量高。要真正想减肥的，我建议大家少吃速成的食品。通过这个栏目，想给大家灌输一个理念，因为我是出国留学回来，在日本读的医学博士。我惊奇地发现，日本特别讲究食物的新鲜度，举几个特别深刻的印象，他们的面包到晚上12点钟就扔到垃圾筒，我们一定不会，会搁在冰箱里，第二天再卖。实际上这个面包到第二天营养价值就消了。有人做测定，就消了50%到60%，是指维生素类的。我们做的菜搁在冰箱里也是60%消失了。如果放了三天以后，虽然不烂掉，但是维生素B、C，通过氧化，基本上就是零了。你也都吃了，但是实际上没有起到营养作用。有一年去日本，去买米，米店老板说，这有一袋米，当时得有50斤，说白给你，你要不要。我说为什么?他说因为这个是陈旧米了，现在新鲜米已经下来，陈旧米不允许我们卖，而且没人买。陈旧米一到秋天新米一下来以后，陈旧米基本上就是扔掉了。9月份我去买，新鲜米已经下来了，看到买新鲜米的人排队买，旧米没有人问。我就拿过来吃，也挺好吃的。后来我发现他们的孩子缺钙缺营养比我们少，包括所有的东西，奶都是新鲜奶，而我们奶是放一个月，45天，实际上是奶是铁的建议的奶是纸盒，是放七天。人家那样做是对的，你弄这个东西虽然没有腐败，你费了半天劲做了，又到肚子里，消化折腾半天，没有什么营养，整个过程下来是没有营养还不如吃新鲜的，有营养的。我要给大家灌输的是对食品的新鲜度不重视，因为我们的**都没有印着时间，人家的**都是哪年哪月哪个鸡下的，甚至几点都有。我在那儿买**也是，一看今天下的买，昨天下的还凑合，再过几天，我也不要了，时间太长了。我们没有时间。

　　主持人：大家都知道以前日本人平均身高都比较低，近几年身高非常高，长得非常好，就很奇怪这个问题。

　　李时莲：日本人也学习西方，西方一定是这样做的，美国比他们还严格。再讲一个故事，日本的学校我也去过，他们是国家给孩子中午一瓶奶，不花钱的。

　　主持人：有人说奶并不见得特别适合国内人喝，因为牛奶是为了让牛站起来，是为了促进骨骼发育，可能人更需要的是添加成分或者母乳是最合适，他们说母乳最合适，还是说牛奶的差距所以提到了这个问题。

　　李时莲：母乳和牛乳的差距在于不饱和脂肪酸的含量，人的奶不饱和脂肪酸的含量和牛是不一样的，对孩子的智力有好处的。比如你喝牛奶的话骨骼发育很好，但是脑子没有发展到那个程度，也是不行的。但是母乳再好，也就是头半年，奶的成分每天在变化，比较大就是孩子在六个月是营养各方面供不应求，这个时候要给牛奶促进骨骼发育。我们现在的食物问题比较多，孩子骨骼发育不好，上体育课骨折也比较多。奶的增加，增加孩子高度的还是起到不可磨灭的功绩。

　　主持人：营养跟孩子的体质息息相关。

　　李时莲：因为搞营养的人一定不会说一种食物好，鼓励大家去吃，他一定是希望大家什么都吃，什么都均衡的，不要偏一个。这个食物再好，也不是某一个方面好，并不能包罗万象，说代表所有的都好。母乳喂养也是这样。我特别认为母乳喂养好，但是母乳喂养千好万好，不能伴随孩子的成长一辈子。你要有一些替代品，要给他取长补短，配，交叉好，根据孩子的不同情况去配，去搭配，让他处在较好的营养状态建议的发展，这是非常有学问的地方。

　　网友：我女儿2岁10个月，99cm36斤，上幼儿园1个月了。饭量可以，感觉吸收很好，(从未拉过肚子)活动量也不小，现在不敢让她吃太多肉及主食，但没有明显变化，每晚睡前还要喝180毫升的牛奶。担心一直胖下去，请问该如何调理宝宝的饮食和生活?

　　李时莲：喝奶很好，值得表扬，可以坚持下去，如果光是这180毫升还不够，还得在早晨喝一半，中午甚至给他一小盒，125毫升的酸奶都可以。但是他说不太吃肉和主食，不知道不太吃是吃一口还是吃三口，吃也可以，不限制，但是一定保证一口肉三口菜的比例。营养的观念特别需要更改，现在出去吃饭，一定要挑适合你的，菜很多，一样东西吃很多，其他东西不吃，也是不好的。再讲一个故事，在日本，一盘菜里特别不习惯，刚一去，米饭一个饭团子，一小块面包，西红柿两片，黄瓜一片，**半个，鱼一小块，什么都是一点。要在我们这里都是什么东西是一盘，觉得我吃这个能饱吗，我就试着吃进去了，吃了以后，不但时间比较长，而且精力特别充沛，因为品种特别多。因为我们吃一样恨不得吃半个，人家只吃一牙，人家还有很多东西，什么都吃一点。我们是搞营养的，要算，比如10克菠菜有多少的铁，你吃多少就够了，我要经常算的，我们去算很麻烦。你要想象你是精力充沛，又健康，不是臃肿胖的，就要注意点，什么都吃一点，什么都吃不多。品种要多。你吃一顿饭如果能够达到 11、12种就可以了。如果有米饭、有馒头，没有必要只吃米饭，不吃馒头，可以吃半碗米饭，吃一个馒头，要合理科学的话，一个特别好，特别省事就是什么都吃一口，这样才能达到目的。

　　主持人：刚才李老师说到一个特别关键的问题，孩子的肥胖是因为大人造成的，大人的观念是最重要的，大人给孩子吃东西，如果孩子肥胖或者偏瘦，关键的原因还在于父母的观念，有可能他按照自己的想法喂养孩子，营养不可能做得很均衡，不可能说一顿饭准备十种食物，对自己是一种态度，对孩子也是这样的，父母还是要从根本上对自己的饮食观做一个调整。

　　李时莲：主持人总结得特别好，就是这样一回事。我有一个病人，一看孩子就是缺少维生素A，你应该给吃点胡萝卜，他说是吗，因为他自己从来不做。

　　主持人：还有到青春期，说身体里缺少纤维性食物的营养，造成皮肤出现问题，还是营养观念的问题。 李时莲：对，现在出现青春美丽痘的孩子越来越多，就是饮食结构的问题，还有搭配的问题。为了加深印象，现在都崇洋媚外，学习西方，认为奶酪涵盖很大，奶酪钙的含量是普通鲜奶几十倍以上，奶酪跟人种有关系，欧洲人这么吃也许没事，我们这么吃就吃出青春美丽痘，因为我们汗毛孔特别细特别小。

　　主持人：他们老说毛孔粗大。

　　李时莲：我们很小，不能一味地崇洋媚外，既然这个含钙量这么高，我们也这么做。因为人种不一样，一般这样的人都是出国学了那样的饮食，回来接着这样吃的孩子，就起青春美丽痘还有疖子特别多，就是油脂代谢不出去，我不是反对吃，可以吃，但是不要像国外使劲地吃，他们吃得很厉害，所有的面包夹一块。我们可以吃。像小盒，学龄儿童吃一盒就可以了，不要吃太多。 网友：我家宝宝，现在8个半月，已经25.5斤了，现在是奶奶带着，我婆婆一直有个观点：“孩子能吃好，胖了好，”还有“小孩3岁以前不是胖”请问我们怎么做才能转变她的观点呢?

　　李时莲：老一辈人养孩子的理念和现在的人不一样，有一部分人认为一半弱的人一长个就瘦了，一半强的人到时候不长个了，就接着胖了。每个人的遗传基因不一样，环境不一样，还有其他相关因素不一样，他是属于哪一类人不好掌握。如果三岁以前胖，刚才问的几个问题都是四个月，几个月，纯属于超重，还可以，没有使劲限制饮食。就是留一个空间，鼓励他坚持喝奶，继续处在长个的状态，可以和他的奶奶做思想工作，如果想让孩子骨骼发育好，一开始虽然有点超重，可以不是特别地去控制，但是一定要把奶喝够了，保证豆制品的摄入，还有蔬菜的摄入，在长个基础上不再接着胖了。但是说服老人的工作只能慢慢来，因为老人的理念挺难改变的。