随着人们对身体健康的重视，很多人开始进行身体检查，此时，宫颈糜烂就会作为女性的一个常见的病症越来越多的被发现，让广大的女性朋友受到很大的困扰， 特别是有生育要求的女性：宫颈糜烂是否会影响怀孕?孕前治疗还是孕后治疗?之前得了宫颈糜烂，孕后如何防止复发?等等这些问题成为了让人最为纠结的问题， 那么，本期专家访谈求医网在线特别邀请到了上海新华医院妇产科主任杨祖菁教授来为大家谈一谈宫颈糜烂和怀孕的相关问题。

　　主持人：请杨教授介绍下宫颈糜烂?

　　杨祖菁： 子宫颈糜烂:是慢性宫颈炎炎性病变过程中最多见的局部病理变化。宫颈表面呈红色病损，是鳞状上皮脱落，为柱状上皮所代替，上皮下血管显露的结果,糜烂面与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。

　　另外有一种特殊类型的宫颈糜烂，称为假性糜烂，仅发生在一些生理情况，如青春期和妊娠期的妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管的柱状上皮增生并外移，类似宫颈糜烂的病理表现。宫颈糜烂在生育年龄妇女发生率54.9%。

　　主持人： 宫颈糜烂的常见症状是什么?

　　杨祖菁： 1、白带增多：白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有时甚至是惟一症状。由于病原菌引起的炎症不同，而白带的性质、量、色和气味不同。如炎症感染不明显，白带 则主要为透明黏液;若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅，白带量可能较少;如果是病变累及较深、面积较 大的重度糜烂，则白带量较多;白带伴有恶臭多为厌氧菌感染;伴有息肉，可有白带混有血，或性交出血。

　　2、疼痛：宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见，当病原体累及范围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带，可出现性交痛，影响性生活。

　　3、膀胱症状：宫颈的炎症可以蔓延到膀胱周围产生泌尿系统症状，从而出现尿频、尿痛症状，有时也可继发尿路感染。

　　主持人：轻度和中度的宫颈糜烂会不会引起不孕?

　　杨祖菁： 轻度和中度的宫颈糜烂一般不引起不孕。宫颈糜烂诱发不孕，只是当宫颈糜烂为重度并伴有其他炎症，宫颈的分泌物混有大量的白细胞及致病菌，分泌物会比以前明 显增多，并且质地粘稠，使阴道正常微生态环境，生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短;宫颈粘膜由于炎症刺激增生，可有息肉堵塞子宫颈 口，直接影响精子的顺利通过;子宫颈粘液粘稠，妨碍精子的正常运动，同时妨碍精子进入宫腔，这就降低了精子和卵子结合的机会，从而造成女性不孕。

　　重度的宫颈糜烂伴有感染，炎症可以通过淋巴系统、和直接向上和向宫颈旁炎症扩散，可以引起慢性宫旁结缔组织炎和盆腔炎，可造成输卵管堵塞，使精子和卵子不能有机会受精，也可能有炎症物质的刺激，影响受精，而引起不孕。

　　主持人：妊娠期会有类似宫颈糜烂的病理表现吗?

　　杨祖菁： 妊娠期由于激素的最高会使宫颈管的柱状上皮增生并外移，类似宫颈糜烂的病理表现，在分娩后好转。

　　分娩，特别是阴道分娩，由于宫颈在产程中的扩张，引起不同程度的损伤，可有感染等因素，在产后患有急性宫颈炎，一部分转成宫颈糜烂。

　　主持人：宫颈糜烂适合孕前妇女的治疗方式是什么?

　　杨祖菁： 谈起宫颈糜烂，不要就等于宫颈癌，大多数宫颈糜烂为是炎症和生理状况，临床上需与宫颈上皮内瘤样变(是一组与侵润性宫颈癌密切相关的癌前期病变的统称)和 早期宫颈癌鉴别。可以定期的宫颈细胞学检查和与宫颈癌有一定关系的HPV感染的检查，准备怀孕的女性可以在孕前和妊娠早期进行这方面的检查，排除异常。