主持人:各位网友晚上好!今天非常高兴请到了北京协和医院妇产科教授孙爱军老师,今天我们的访谈主题是妇科内分泌相关疾病。孙爱军教授长期致力于妇科内分泌领域的研究,主要擅长绝经相关疾病与激素治疗,不育的诊断与手术治疗,性发育异常疾病的手术治疗,月经疾病的临床处理等。
先请孙教授跟各位网友打个招呼。
孙爱军:各位网友,大家好!
主持人:孙教授也是第三次光顾搜狐健康,前年我们做过更年期问题的探讨。
孙爱军:对,还有避孕的问题。
主持人:那这些问题都跟妇科内分泌有关系吗?
孙爱军:这些都跟妇科内分泌有关。妇科内分泌疾病这个词定义理解需要特别深刻,广义来讲妇科内分泌疾病涵盖了大部分的疾病,我们医生怎么界定呢,从发病的诱因确定,步入一个女性正常的月经来潮是靠脑垂体和卵巢来决定的,这个控制了月经,而且产生的激素必须是有规律的分泌、增加或减少,我们说有一个峰值有一个低谷。假如这些分泌激素的规律性改变就会出现相应的疾病,比如说月经不规律,比如分泌的激素量的异常也会导致疾病,比如一个女孩子雄性激素过高,就会出现长胡须、毛发多,比如脸上长痤疮,这些都是一些妇科内分泌疾病。
再比如子宫内膜的增生也属于妇科内分泌的疾病,同时雌激素过多又会导致子宫肌瘤的发生,所以我们广义上来看,妇科内分泌疾病是涵盖范围非常广泛的疾病。
目前对于我们来说定义的几大块属于妇科内分泌疾病:
第一块,月经类疾病。
第二块,不孕不育的问题,凡是无法完成正常生育功能的一系列疾病,跟妇科内分泌都是有关系的。
第三块,绝经相关的疾病。大家通俗讲更年期,更年期发生的一系列问题都属于妇科内分泌的,但是更年期的问题是多学科的问题,比如更年期妇女有心脏的问题,心慌,更年期妇女有骨质疏松的问题。假如说一个更年期妇女出现心脏的问题,我们要跟心内科的人合作处理这个问题。还有出现一些神经科的问题,比如更年期的抑郁,要和神经科合作。更年期的问题是多学科的问题,很大一部分在我们这儿,所以范围非常广。
第四块,有关性发育的一些疾病。就像大家平常对某些现象不太理解。
主持人:早熟是不是这个问题?
孙爱军:性发育异常里面早熟还不算,属于性激素疾病的问题。包括大家平常说的两性人,其中很多是妇科内分泌的疾病,比如体内的睾丸激素出问题了发育成女性外观的样子。还有一些染色体的问题,我们对于性发育问题分三大类,第一类,性染色体的异常,比如正常的女性应该是46XX,变成了47XX或者变成了 48XX,就出现了异常。第二种,性腺的异常。大家都知道女孩的性腺和卵巢,卵巢没有发育。还有男性是睾丸,起不到睾丸的功能,最后就变成外观女性,实际上是男性的。第三种,性激素和性激素受体的异常,还会出现问题。第一大类的病人很多医院是见不到的,但是我们医院有一位导师专门做这方面研究的,所以国内 70%、80%这样的病人都到我们这里来了。比如我们要做一些整形的手术、性腺的切除等等。
看有位网友提到说9岁就来月经,实际上属于性早熟的,这些疾病都是属于妇科内分泌疾病的。
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