内分泌的指标在多少范围属于异常?

　　主持人：GuestbzLgS2 ： 内分泌的指标在多少范围属于异常?

　　邓成艳：这 个题目太大了，我可以讲讲妇科的，妇科内分泌的指标，妇科有六种性激素，比如说此卵泡生成素，一般的性激素都是在月经第二天到第四天查的，这个时候超过 10以上，说明卵巢功能衰退了，你得到一个结果，必须根据你当时所查的医院的值。第二是促黄体生成素，这个刚开始不会很高的，在排卵前有一个峰值，能够诱 发排卵，多囊卵巢的患者他的值是高的，这个就有异常了，如果月经第二天一看这个很高，这个高度就会有多囊卵巢综合症，这是其中的一个指标，但是不能凭这个 就能诊断了。第三个就是雌激素，随着卵泡的生长这个激素不断的升高，一般的正常的，大于25个PG就能来月经，有的人可以到500多，甚至800多，他的 范围是非常大的。第三个就是孕激素，一定是在排卵以后才能查出来，孕激素一般是在排卵后一周，也就是周期的第21天的时候得到一个孕激素，这个就是一个排 卵的表现，但是也有个别的是会发生卵泡不破裂综合症，这种人的值也会高的，我只是告诉大家一个大概的情况，在月经的第21天的时候查一个孕激素，孕激素 高，有的人到30多，有的人到10几，只要升高了，就有排卵了。还有是雄激素，有一部分人卵巢分泌的，还有是肾上腺分泌的，女性的雄激素不能很高的，有的 是小于1的没毫升，有的是用别的单位，甚至是50以内，所以要根据你的实验室单位不一样，你的值也不一样。

　　主持人：我听说女性的性欲和雄激素有关。

　　邓成艳：对， 女性的性欲和雄激素有关，性欲还受其他方面的影响，心理状态、感情方面，但是有一些，有的女性性欲特别强的，有的时候，她的雄激素可能特别敏感，有的时候 查雄激素并不高，但是性欲特别强，有的个别病人，看任何时候都想发生性关系，她自己也很痛苦，就到医院求医，我们就用大量的雌激素，把她的雄激素压下来。

　　主持人：GuestbzLgS2 ： 月经不调和内分泌有关?

　　邓成艳：月经不调跟内分泌有一定的关系，但是不是一定的，比如说你月经不调是由于内分泌紊乱造成的，就跟能分泌有关系，比如说卵泡不生长，没有排卵，月经不调是因为戴环引起的，或者是长了子宫肌瘤或肿瘤，这个就跟内分泌没有一个直接的关系了。

　　主持人：GuestDHPnq0 ： 邓大夫：我妻子今年39岁了，一年前就没有月经了，做过周期，月经正常，停药又没有月经，并且浑身长皮肤病，皮肤病与停经有关系吗，该怎么办呢?

　　邓成艳：就 看有没有去医院做一个性激素检查，就是刚才讲的六项，我们这里孕激素不用查，但是促卵泡生长素要查，如果超过40了，雌激素又很低，一年没有来月经，就可 以诊断为卵巢早衰，她做过周期，可能是人为的加雌孕激素，这个是正常的，因为就是靠外界给，浑身有皮肤病，这个跟月经没有关系，很多人都绝经，每个人到了 45岁，55岁以后都会绝经，但是并没有皮肤病，这个皮肤病跟停经没有直接的关系，你可以去医院查一个性激素，如果性激素超过40以上，就诊断为早衰，她 现在也可以做人工周期，就是性激素替代治疗，这个是靠药物灌输出来的，她自己本身没有，如果全身的皮肤病，应该是皮肤科去看，确诊一下是什么原因引起来 的。一个就是说，绝经以后，骨密度下降，第二是对她的心理状态也不好，另外对夫妻感情也不好，绝经以后阴道干涩，有的绝经以后，性生活质量也会下降，这么 年轻，还应该让她来月经，这种来月经并不是治好，这个是治不好，因为卵巢早衰，只能靠外界给非常好的雌孕激素治疗，让她来月经。但是我们并不主张避孕药， 只有长期的用合成的雌激素，对他的子代谢不是特别好，所以建议题到医院做一个检查，如果乳腺没有什么问题，子宫上没有肌瘤，卵巢也正常，另外，肝功能很好 的，血脂也不太异常，可以给你补充一点性激素替代治疗，还可以定期来月经。皮肤病还是要去皮肤科去看。

　　主持人：GuestAcVuBl ： 性交时，阴道干涩，是不是内分泌不好?

　　邓成艳：如 果是一个正常的女性，月经非常好的，性交的时候阴道干涩不是内分泌的原因。因为性生活也是很复杂的，阴道干涩可能是性准备不够充分，有的人就是干，这个时 候可以借助润滑剂，而不是说阴道干涩而大量的吃雌激素或孕激素，如果本身月经是非常规律的，就不需要借助激素，就借助润滑剂就可以了，如果平常很好的月 经，阴道分泌物是正常的，如果性激活以后，有性欲要求的时候，前庭大腺应该能分泌润滑物，这个很复杂，还取决于性的心理、环境、对对方的感情这些都有关系 的。

　　主持人：GuestpOiR6K ： 无排卵性月经对身体有害吗，要及时更正这种状态吗

　　邓成艳：无 排卵月经身体是有害，最大的害处就是对子宫内膜的害处，因为无排卵，我想大家也知道，正常的一个月经周期就是前半期有雌激素，后半期有雌孕激素，这样作用 到子宫内膜上，才能使子宫内膜变成来月经，变成分泌期，为受孕做准备，如果没有怀孕以后，这个卵巢的黄体死掉以后，雌孕激素就会降很低，这时就来月经，也 就是说，子宫内膜必须要受到一个非常好的比例的雌激素加上孕激素的共同作用，才能够定期来月经，及时的脱落干净，及时的生长发育，无排卵月经是卵泡发育到 一定程度以后，卵泡只要发育就有雌激素，雌激素作用到子宫内膜上，使子宫内膜变成增值期，但是长到一定程度不排卵，可能就萎缩掉体内这个时候的雌激素就会 降低，一降低，子宫内膜支撑不住了，就会出现无排卵的出血，长期以后，可能20年以后，子宫内膜就由快事的单纯增生，不典型增生到子宫内膜癌，所以长期的 无排卵月经对身体的害处最主要的就是在子宫内膜将来有可能癌变，癌变变成子宫内膜癌，所以要及时的更正这种状态。如果是三个月五个月无排卵月经，不会一下 导致的，必须是长期的几年，几十年，有的人老了以后才会发生的，那正常的有排卵月经的人，怎么也会得子宫内膜癌，这就是一个概率的问题，无排卵月经的妇女 得子宫内膜癌的发病率远远的高于有排卵的月经。

　　主持人：GuestbzLgS2 ： 怀孕时为保胎，使用过好象是黄体酮的药物，想知道会对更年期有影响吗?现在42岁。

　　邓成艳：应 该是没有影响，因为怀孕的时候为了保胎，缺孕激素，用了黄体酮的药物，就是那一段的时间，不让子宫收缩，起到保胎的作用，用完以后就结束了，他不会蓄积在 体内的，你现在的更年期症状跟以前的保胎没有关系。但是我觉得他有一个问题，她当时怀孕的时候，用了保胎药，就说明你黄体功能不好，跟你的卵子有关系，所 以会不会因为现在42岁，是不是比别人都提前了，就有可能是你卵巢的问题，只能是提示你的卵巢功能可能不像同龄那么好，为什么别人怀孕不需要保胎，因为头 三个月的时候，黄体是靠卵巢上，三个月以后的卵巢是胎盘形成的，如果头三个月保胎的话，有可能是完全就是说你的卵子的黄体功能不是很好。

　　主持人：GuestDHPnq0 ： 我妻子39岁，这两年逐渐对性生活不感性趣，总是抱怨太累，怎么回事

　　邓成艳：性 生活说实在是很复杂的，一个是跟体内的雄激素有关系，雌激素也应该有一些关系，如果要没有雌激素，阴道没有分泌物的话，有的时候，不觉得快乐，他比较痛 苦。另外特别是中年的妇女，在单位也比较能干的时候，40岁左右的，家庭的负担，我想可能还在伺候丈夫，她切实是很累，40岁性生活的调查，我看过一篇文 章，有的人甚至一个月都不会有一次，无论是男性和女性，都是负担最终的，如果因为这些原因，这时夫妻一定要互相体谅，如果没有这些原因，就是一个性欲不太 好，可以适当的补一点雄激素。如果她确实是已经闭经的那位，有可能是因为阴道干不太舒服，有的时候也不太愿意做性生活，就找一个借口说太累了。第一你可以 做一些人工周期，做人工周期的时候，我们会稍微补一点雄性激素，第二个做丈夫的要体贴妻子，你可以分担一些。第三，性生活还有环境的问题，这样可能会好一 些。

　　主持人：GuestReTUbP ： 女人脾气急噪，几乎天天大声叫嚷，让人无法忍受，是不是内分泌异常?有什么好办法解决?

　　邓成艳： 看看他多大年纪，如果是20岁，就不是内分泌异常，如果原来脾气特别好，突然变成现在这个样子，确实是更年期状态了，这个时候，因为女人是一个生理过程， 我不知道你是多大，如果是更年期状态了，确实内分泌功能下降了，这个时候就要靠社会和周围的人原谅她，体贴她，帮助她渡过这个难关，如果确实是爱发脾气， 看见什么都烦，都不舒服，你可以到医院里用一些药，帮她渡过这个难关。

　　主持人：女人的更年期一般需要几年时间呢?

　　邓成艳：有 的时候很短，有的时候很长，平均期差不多是五年，有的人月经很正常，就开始了，有的人是同时进行，有的人是绝经了三五年，突然烦上了，但是总而言之，卵巢 功能不好了，出现典型的潮热、出汗，再加上脾气急，看见谁都吵架，看什么多不顺心，这种我们往往是诊断为更年期，如果是30多岁的时候，偶尔脾气急，可能 是心中有事，不能完全的把所有这些事情划到更年期。

　　主持人：GuestoUbASf ： 我妻子月经不调，表现为提前，差不多一个月两次，现在无法怀孕，应该怎么办?

　　邓成艳：可 能是无排卵月经，让你的妻子做一个基础体温的测定，拿这个医生看，基础体温测定就是买一个体温计，头天晚上甩好了，早上醒来不说话，不动，就把这个表放在 舌下含5分钟，这个叫基础体温，如果一活动体温肯定会升高，就不准确了，一定要放在嘴巴里，不能放在腋下，如果单纯的无排卵，如果想怀孕，其他的爱人的精 液也查了，医生会用一些促排卵药就可以了。

　　主持人：Guestm5GkSk ： 我白带有发黄，无异味，也不痒。请问这个是阴道炎嘛?

　　邓成艳：不 一定，月经刚干净，他可能还是比较白的，然后慢慢到了排卵期，月经清亮，有拉丝的，到了排卵以后，又变粘稠了，甚至有一点发黄，在一个周期，白带情况是不 一样的，如果长期的都是发黄，虽然没有异味，也不痒，没有白细胞，什么细菌，就不用担心了，有些人做个宫颈涂片，特别是现在梅艳芳、李媛媛死于宫颈癌，很 多人对宫颈的关注比较重视，经常一两年做个宫颈刮片比较好一些，如果是刚才所说的，很年轻，不去看也没有特别大的风险，就看自己对自己健康的重视程度了， 如果没有异味也不痒，有的白带有时确实是发黄。每次都有很多人问阴道炎的问题，但是阴道炎，有的时候也是宣传过了，阴道是跟外界相通的，有很多菌在体内， 但是属于一个和平共处的状态，有的人做过研究，甚至有20多种，但是不会致病，你压我，我就压你，是一个自动的过程，如果长期的用抗菌素，把细菌压下去 了，霉菌就上来了，霉菌阴道炎就是长期吃抗菌素。虽然阴道是对外接触的东西，正常的女性应该有一个酸碱度，他能维持体内的环境，如果每天去用洗剂洗他，反 而会把环境破坏了，这样很不好，讲大阴道炎，大家不要觉得都有阴道炎，有了问题就去医院看，因为霉菌和滴虫完全不一样了，治反了反而会加重他，效果也不 好，所以不要轻易的用洗剂，不要轻易的用盐水、开水烫，就是穿棉质的内裤，每天用清水洗外阴。

　　主持人：GuestBcKV7D ： 子宫内膜癌?好恐怖哦

　　邓成艳：子 宫内膜癌也是一个比较常见的，特别是多囊卵巢综合症，她不排卵，年轻的时候没有意识到，就是没有雌激素，他可以十几年一点点的进展，所以不恐怖，而且他还 有表现，而且月经不规律，如果是月经不规律的出血，用了孕激素还是不正常，我们就要做诊断性的刮宫，送到病例一看，就可能报不典型增生，可能是子宫内膜 癌，如果是早期的子宫内膜癌，子宫一切就完了，但是晚期就麻烦，可能还要放疗，大家可能对解剖不是很清楚，子宫是一个肌肉组成的，中间有一个腔，他是个倒 三角性，腔的四面有很多子宫内膜，就形成每个月的月经，另外是小孩要种在这个子宫内膜上，如果内膜刮得很薄，小孩就不容易怀孕，孩子不容易着床，子宫内膜 是非常有用处的，如果不善待他，不给他正常的雌孕激素的话，那么就会容易发生问题，但是他并不是说像卵巢癌那么隐藏，他首先表现是不规律出血，解决不了的 问题，可能就有问题了，所以就做一个刮宫就可以了，所以不用很恐怖。更年期月经不调，是不是得子宫内膜癌了，不用慌，你现在更年期了，因为不排卵了，就是 无排卵月经了，这时会有月经不规律，补点孕激素，七天干净了，没问题，用了孕激素还不干净，就肯定需要刮宫，这样内分泌不能组织不正常的发生了，就可能有 病变了，就做一个诊刮，这种效果还是非常好的。