有规律的癫痫发作也应坚持吃药

　　· 主持人：再看一个网友问题，她今年30岁，诊断大发作已经五年了，发作之前都是在月经之前的一到三天发作，问一下能不能减少药物的副作用，把癫痫药在月经之前都服用了?

　　· 吴立文：癫痫的治疗，有些病人和家属也提出了这个问题，就是说他非常有规律，比如说就在月经期，能不能在这个时候把药都吃了，但是有的时候癫痫的发作，总体来说，虽然有一定的规律性，有些比如在月经前后，但是它是一个不可预测的，有的时候是发作集中在某一个阶段，但是你不能够肯定，现在癫痫的预测还没有达到这样一个效果，所以我们抗癫痫治疗还是要有规律的，正规的吃药、服药，这样来控制它的发作。

　　有些病人说，我在每次睡觉之前，睡觉的时候犯病，我睡觉以前吃，这个有的时候是血中浓度在血里边有一个波动，如果一次吃药，恐怕就在一段时间内起作用，其他时间里，如果不起作用还会出现发作。所以这样的治疗是不科学的，还是要正规的、规律的吃药。

　　· 黄远桂：这个叫经期性癫痫，在月经前四天后五天一般叫围月经期的癫痫，除了吴教授讲的，应该服用抗癫痫药，如果说他比较规律，大部分发作都是在月经期前后的话，这个倒是可以用下边一些方法进行调整。

　　第一个是在月经前一个礼拜左右可以服点叶酰左安这个药，可以减轻月经周期的下肢水肿，有利尿作用。 另外一方面叶酰左安是抗癫痫的辅助药，它有辅助抗癫痫作用，这样的话它在月经前使用一个礼拜就有可能预防它的发作，或者是在月经前用苯二之类的药物也可以，服用一个礼拜，这是第二种方法。第三种方法就是说如果通过吃这些药物仍然不能控制月经周期，因为在月经周期犯病主要是雌激素多了，孕激素少了，在这个情况下可以采用对抗雌激素的药物，像氯美酚，在妇产科指导下可以吃这个，还不行就可以采用吃口服避孕药的方法，当然不是每个病人都可以，但是大部分病人经过这些措施以后还是可以的。

　　· 吴立文：但是规律的抗癫痫的药物还是要每天使用，这些都是在经期短期加药的临时治疗。

　　· 主持人：今天的访谈接近尾声了，最后两位专家对我们今天的访谈做一个总结性的发言吧，给网友们提一些建议。

　　· 黄远桂：女性癫痫，我一开始就讲了，它有它的特殊性，所以作为一个医生来讲，应该讲根据这个特殊性，个体化进行治疗，比如说刚才吴教授一开始就谈到，女性关心她的面容，关心她的体态，关心她的内分泌的变化，关心她生孩子，再加上她有没有骨质脱钙问题，要选择一个恰当的药物，对这些女性影响小的药物来治疗，可能女性癫痫患者这样就比较容易接受，这是作为一个医生来讲，必须个体化。

　　但是作为病人来讲也应该正确对待癫痫，虽然是一个女性，但是你同样可以作出一些有成绩的事情，不要自卑，不要过于担心，最后变成抑郁状态，心理这个方面要调整好，如果有什么问题，医患应该互相沟通来解决这个问题，可能能让你的癫痫得到比较好的控制，这样的话心态也会比较好。有问题还是找找医生，这是我对女性癫痫患者要说的。

　　· 吴立文：刚才黄教授说的非常重要，就是说首先我们得了癫痫以后并不可怕，可怕的是你没有很好的去面对，没有很好的诊断和治疗，所以有了癫痫以后，早期的诊断、治疗还是比较乐观的，癫痫病在神经科领域还是一个比较乐观的，尽管它有四分之一的难治性，现在还是有很多办法，有抗癫痫新药还有外科手术。 所以我们一定不要有病乱投医，还是要到正规医院去看，还是能够使得广大的女性癫痫患者痊愈，还是很有希望的，甚至结婚生育都是没有问题的。

　　· 主持人：今天的访谈就到此结束，非常感谢两位专家的光临，以及各位网友的关注。网友如果还有其他关于癫痫的问题可以登录我们的搜狐健康进行查阅。谢谢二位。

　　专家介绍：

　　吴立文

　　主任医师 教授 博士生导师、现就职于北京协和医院

　　1968年毕业于西安第四军医大学，1981年毕业于国内协和医科大学研究生院并获硕士学位。2002年任博士生导师。专业特长为临床神经病学、脑电图学及临床癫痫病学。1994年回国后一直从事神经科临床工作，在我国首次报道了儿童良性中央颞区癫痫的长期预后及临床特点，对睡眠大发作的病人进行了系统全夜睡眠脑电图监测;在国内率先开展常规及长时间录像脑电监测，共监测到各种类型的癫痫发作500余次，使脑电图对癫痫诊断的阳性率由过去的40%提高到82%。

　　黄远桂

　　主任医师 教授 博士生导师、现就职于第四军医大学西京医院

　　1961年毕业于第四军医大学;先后任神经内科副主任、主任、硕士研究生导师。1998年批准为神经病学专业博士导师。现任神经内科癫痫研究中心主任，国内神经病学脑电图、癫痫学组常委，全军神经内科学会、陕西医学会常委，陕西省神经科学会主任委员，中华神经科杂志编委，国内临床神经科学及临床脑电学杂志副主编。他是一位颇负盛名的癫痫病学专家，在该疾病的临床诊治及基础研究上居国内先进水平，于1999年牵头组建了全军及西北第一个癫痫专科研究中心，年均接诊患者超过5000人次。