· 主持人： 各位网友下午好!欢迎各位光临健康访谈间。在“3.8妇女节”来临之际我们首先向广大的妇女姐妹们问声好，祝你们节日快乐!在这个特殊的日子，我们请到了两位在女性癫痫治疗方面的优秀专家，为大家谈谈女性癫痫的治疗和自我护理，这两位专家分别是北京协和医院的吴立文教授和西安西京医院的黄远桂教授。

　　吴教授、黄教授你们好!跟我们的网友打声招呼。

　　· 吴立文：各位网友大家好，我是第一次在网上跟大家见面，非常高兴在“3.8妇女节”前夕谈谈女性癫痫的问题。

　　· 黄远桂：非常高兴在“3.8妇女节”来临之际跟大家谈谈女性癫痫的问题。

　　· 主持人：非常欢迎两位专家的光临指导，癫痫是神经系统疾病中非常常见的一种疾病，虽然在发病机理上，男性和女性癫痫没什么不同，但在临床上，女性癫痫病人的治疗需考虑因素就要复杂了许多，女性癫痫的发生和治疗都要受很多特殊情况的影响和制约，比如避孕药和激素替代疗法，并且癫痫治疗可能会对外貌、月经、生育、怀孕和孩子喂养照料等发生影响。首先请两位专家谈一下女性癫痫到底有哪些特殊情况?

　　· 黄远桂：女性癫痫最重要的是两个特点，第一点，女性跟男性不同的是她有月经周期的变化，这个月经周期的变化主要是性激素的水平在不断的周期性发生变化，而性激素本身，特别是雌激素对癫痫发作影响是明显的，这样癫痫发作也就随着性周期的变化而变化，这是第一个最重要的特点。

　　第二个特点是它不但是影响到癫痫本人，而且它可能会影响到她的下一代，因为她还要怀孕、生孩子，还要喂奶，这些是女性癫痫最重要的两个特点。 这个特点一般来讲是从有月经周期开始，从月经初潮开始，一般月经初潮，中医讲二七14岁左右来月经，七七49岁左右完全绝经，在这个期间女性生殖周期的变化直接影响到癫痫发作和癫痫本身。当然癫痫本身也可能影响到女性的生殖周期的变化，这是互相影响的。

　　最大的是这两个特点，其他的特点还有很多，但是最重要的是这两个问题。

　　· 吴立文：癫痫是一个慢性病，是一个常见病，如果一旦确诊了癫痫以后，需要一个长期的系统的治疗，所以长期的服用抗癫痫药物，可能会对女性造成一些影响，除了刚才黄教授讲的月经周期，还有生殖周期的问题，女性还很关注自己的外貌、体重，这些方面恐怕都是跟男性不太一样的。所以我们在抗癫痫治疗的过程中，可能几年，甚至于十几年，在这个过程中要注意用药不影响到妇女的体重。

　　现在一般人都要减肥，如果让她长胖的话，体重增加的话，可能她很不愿意，另外如果影响了她的外貌，使皮肤变得粗糙，毛发增生、齿龈增生这些恐怕都和女性的要求有不符合的，所以在治疗过程中需要注意和男性不同的特点。

　　· 主持人：两位专家已经谈到了一些女性癫痫的特殊情况，以及和男性的区别。现在青春期的年轻女孩子们和家长们都关心这个问题，就是她们的避孕，看报道也有说避孕药可能会对癫痫的发作带来影响，对癫痫女性采用什么样的避孕措施比较好?

　　· 黄远桂：避孕问题是这样的，因为女性必须要控制自己的生育，她们即便是要生孩子，也要计划妊娠，所以必须要避孕，否则她由于怀孕可能会造成癫痫发作加重，这些就不可避免，所以必须要计划妊娠。

　　妊娠的过程当中首先是谈到避孕。现在避孕的方法基本上有三种，第一种是口服避孕药的方法，第二种方法是工具避孕，有避孕环或者是避孕套这种工具避孕，第三种就是采取节育措施，就是结扎。

　　第一个就是药物避孕，口服避孕药避孕，现在的口服避孕药基本上是激素类的，激素类的避孕药吃了以后，一般的来讲雌激素占很主要的位置，而雌激素会加重癫痫的发作。另外抗癫痫药有一些“甘酶诱导剂”的作用，会使避孕药的效果下降，造成避孕失败，所以说这两者之间，抗癫痫药可能影响到避孕的效果，避孕药又可能加重癫痫的发作，这两者可能都是要注意到的。

　　现在一般情况下鼓励是采用工具避孕比较好，这样互相不影响，要实在没有办法可以选择口服避孕药物，但要注意不要跟甘酶诱导剂之间产生影响，尽量不要采用有甘酶诱导剂的抗癫痫药物，事先要做避孕药浓度的检测，这样才能保证避孕成功，否则可能会造成避孕失败，避孕上面一般是这样的。

　　· 吴立文：国外用口服避孕药比较多，国内的好象比较少，但是也有这样的情况，像刚才黄教授说的，避孕的话应该是用工具比较好。

　　另外一个就是药物的问题，除了避孕以外，妇女还有药物的问题的就是更年期的时候，因为在国外几十年以前就开始了，对于更年期的妇女使用激素替代疗法，这里边有雌激素和孕激素。刚才黄教授说了，雌激素会加剧癫痫的发作，孕激素可以某种程度上遏制癫痫的发作，这两个是矛盾的。 所以在不同的替代疗法的治疗情况之下，可能会对癫痫的妇女造成影响，所以像这样的情况，在医生的指导之下，尽量使用低雌激素高孕激素的药物，可能对癫痫妇女比较有好处。