抗癫痫药物会使病人情绪低落?

　　· 主持人：会不会吃癫痫药物的病人产生不爱说话、情绪低落这种情况?

　　· 黄远桂：情绪低落、不爱说话，这个有多种因素，具体病人具体分析，有的是得了癫痫以后，觉得抬不起头来，进行社交活动的时候，他不愿意跟人家进行社交活动，为什么呢?怕到时候癫痫犯病，看起来不好看。实际上自卑心理比较严重，这种情况下他就可能带有抑郁的情绪或者表现的抑郁，不说话，不跟人家交往，这种状态下实际上是社会心理因素占主要的。

　　这个时候首先要解决这个问题，其次才是药物，可能个别药物吃了以后会活力减低，不太爱活动，思维可能慢一点，或者也不愿意跟别人交往，活力差，不像过去生龙活虎的样子，这可能药物方面也有副作用。当然另外一方面，是我们的周围环境，要给他创造一个良好的条件，有的人看见某个人犯病了以后，觉得很可悲，给病人一个很不好的印象，实际上癫痫病人做了很多很大的事情，比如美国总统林肯、梵高，大画家，拿破仑，这些人都是癫痫患者，但是他们做出了可歌可泣的事情。得了癫痫以后，首先要解决自己的自卑感，正确认识这个疾病，完了以后才可能更好的配合医生的治理，才可能解决这些问题。

　　如果是药物本身遭成的，建议他在允许的时候适当降低剂量，或者是改用其他的药物，甚至于说抑郁比较重的病人可以加一点抗抑郁的药。但是抗抑郁的药要注意，它本身可能促进癫痫的发作，所以这个情况下要平衡一下抗癫痫药和抗抑郁药之间的药物使用的量的比例，达到一个较好的平衡，这样就可能抑郁也得到控制了，癫痫也得到控制。否则抑郁控制了，癫痫又犯病了，这样就不行，要采用多种方法，不同的病人采用不同的方法。就是咱们讲的个体化治疗来解决这个问题。

　　· 吴立文：所以我们在治疗的时候，一个就是要控制发作，尽量让病人没有发作，另外一个就是尽量减少不良反应，第三个就是要能够保证病人有很好的生活质量，这是我们三条都要考虑到的问题。如果不正规的用药，也可能导致一些不良反应，像您刚才说的这样，比如病人迟钝了，或者说行动不便，说话也不好了。

　　最近我也碰到一个病人，是一个小伙子，在外地治疗，后来把药拿过来一看，吃了有五六种药，有苯巴比妥、奥卡西平等等，后来他告诉我是三年不犯，我说那你为什么要来看病?他说这个孩子不行了，各方面都不行了，学习也不行了，脑子也不行了，走路也不稳了，后来我给他查血药浓度，超标了，有的时候可能一种药就可以解决他的问题，所以有的时候要正确的用药，是保证这个病人控制癫痫、维持正常生活质量的一个非常重要的保证。

　　· 主持人：刚才听两位谈这么多，癫痫的治疗其实是一个非常个体化的治疗，并且患者要随时跟医生进行沟通，看一看他现在的情况是怎么样的，是这样吗，就是说他经常要医院去，大概多长时间应该去一趟医院看一下?

　　· 吴立文：我们的要求是半年左右，有的地方交通很方便，可能三个月来一次，如果是很远的地方，病情不稳定，我们希望他能够三个月到半年来一次，有些病人吃药以后很好，也没有发作，也能够买到药，就让他一年来一次，都是可以的，要定期复查脑电，定期的查一些血常规。

　　· 黄远桂：小孩可能不能规定他多长时间来，小孩的话要来的勤一点，一般的最少三个月得来一次，为什么呢?小孩体重增加了，病情变化比较大，尤其是小小孩，尤其是开始吃药的前三个月，让他来的勤一点，调整剂量调到最合适，如果调到合适了，体重适当的增加也是可以的。至于说成人比较好办，有什么问题可以告诉你，这样来复查的时间可以长一点，如果发作的多还是需要及时来看的。

　　另外如果说不来，有的半年到一年之内才来的话建议三四个月左右在当地查一查肝功、肾功、血常规，经常做一些复查，有一些副作用是自己感觉不出来的，我的白血球降低了，是感觉不出来的，必须做检查，查出来有问题还要及时找大夫来看。如果说没有问题，那就可以说在当地拿到药，这样就可以。所以说病人不同的情况可以采用不同的方式。