主持人：可是像您说这种无症状结石可能不需要治疗，那我们看到一些资料要提醒网友，说知道了胆结石要提早治疗，一面当睡姿不好的时候，或者是吃饭不注意的时候，好象石头会掉到哪里去发生危险，那么从这个角度来说，无症状的结石是不是也需要关注一下呢?

　　余昌中：是这样，有几种情况，无症状的胆囊结石也是可以考虑做手术治疗的。比如比较大的结石，一般我们认为如果这个胆囊里面的结石直径大于三厘米的话，有这种结石存在的话，容易癌变，容易得胆囊癌，所以这种胆囊可以考虑切掉。另外还有一些人，比如经常从事户外运动的。

　　梅建民：传统的融石、排石，这个都在上个世纪70年代、80年代搞的比较多，从现在来看，这种方式，就是说对有一些病人还是有效的，但总体来说效果不如这个微创非强镜胆囊切除，微创腹腔镜胆囊切除，就是治疗胆结石是金标准，最有效的方法、最彻底的方法。

　　余昌中：其实我想补充一点，就是梅主任刚才说的，就是您提出这个融石或者是排石呢，是有很严格的选择性的，就是有很多病人不适合做融石或者是碎石或者是排石，这种病人如果选择无效的话，不仅是无效，还会带来生命危险。

　　主持人：有哪些病人不适合?

　　梅建民：我举个简单的例子，比如你长了胆固醇结石，这种结石是比较硬的，一般融石很难达到那个部位，融掉是很困难的，胆囊管比较小，你要是靠胆囊收缩把这个石头排出去也是很困难的，所以刚才余主任说的，有适应症的，要是弄不好了反而引起更严重的后果，比如胆囊结石胆管炎、胰腺炎，小病变成大病了。

　　主持人：我知道，没治好反而引起其他的病了?

　　余昌中：引起其他的并发症。

　　主持人：但是微创手术不这个问题，是所有的结石患者都适用的?

　　梅建民：嗯。

　　主持人：那么我在搜集资料的时候可能，有双镜手术和三镜联合这两个概念该怎么理解呢?

　　余昌中：我先说一下，所谓的双镜治疗胆道结石呢，主要是指腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石，刚才梅主任讲了，分为胆囊结石，肝外胆管结石，还有肝内胆管结石，大多数情况下，现在我们一般的县级以上的医院都可以做胆囊结石以上的手术，但是很多病人是胆囊结石合并有胆囊管结石，因为这个胆囊结石如果是小的话，很容易掉到胆囊管里面去，如果单纯做胆囊切除不能解决胆管里面的结石。那么我们双镜技术呢，在腹腔镜下，把胆囊管的结石取出来，不用开刀，微创也可以一次治疗干净、彻底，这是一个比较先进的技术。