网友：大夫好,我家宝宝15个月了,大便时常有干燥的情况出现,有时拉的是粒状的,很干,现在除了吃饭,还喝配方奶粉,但是是那种不容易上火那种,白天他吃很多水果,香蕉,香瓜的汁,还有梨,但是对大便没有什么大的作用.他爸爸小时候也便秘,是遗传因素吗?该怎么处理呢?

　　刘飏：便秘有好几种原因，食物中的膳食纤维素含量较好少，蛋白质过多，大便性质呈碱性，饮食中可以适量增加碳水化合物的比例，大便容易变成酸性，大便的性状就会稀软一些。建议给宝宝吃水果的方式不要总吃果汁或果泥，多吃香蕉、梨、猕猴桃、火龙果，多吃绿叶蔬菜，主食当中增加一些薯类、根茎类食物，如南瓜、红薯、芋头都是水溶性的纤维素含量比较高食品，通便作用较好。可以每天晚上睡觉之前，给宝宝按顺时针方向做腹部按摩，促进肠蠕动，有利于大便规律的排泄，增加肠肌的动力，对缓解大便干燥有好处。遗传因素对便秘影响不大。

　　网友：我家宝宝也是长期便秘,真是急人,宝宝在前5个月的时候因为一直喝母乳.大便一直很正常,1天一次. 可是5个月了,我要上班了,他开始喝配方奶粉.中间我也给他挤母乳放冰箱,第一天宝宝不喝奶粉,.饿的又直哭,他奶奶给他吃了一个苹果,用勺子刮下来那样的喂,宝宝吃了,也只吃这个,从此他就开始便秘了,每次便便就哭,满头汗,后来才知道小宝宝光吃苹果也是容易便秘的 ,又开始给他煮青菜水喝,那段时间真是折磨死人啊.奶粉也不敢给他多喝,奶粉参的有奶拌葡萄糖,还好一点....现在宝宝21个月开始正常吃饭了,但是还是经常的会来一次便秘.奶粉也是中午晚上喝,2次,每次只敢给他3勺.水果也经常吃,还是解决不了这个便秘的问题 .请专家支招!

　　刘飏：苹果含有水溶性果胶不容易引起便秘，喝惯母乳的孩子改喝配方奶粉容易便秘，配方奶粉里酪蛋白含量比较高，所以配方奶粉可以冲调的稀一些或者把它的糖量增加到8%左右，大便会变得软一些。21个月的宝宝以饭为主，饮食上要多样化，增加蔬菜、水果的比例，每天早晨起来先喝一杯温水或淡蜂蜜水，日间可以加餐酸奶或益生菌的饮料，对改善孩子的便秘非常好。长期便秘对宝宝的身体发育、特别是神经系统有不利的影响。

　　网友：您好，我家女宝宝，混合喂养，但是吃奶粉较多，有机会就给她喝水。现在三个月，从她一个半月开始大便就成了五天一次，形状正常，不硬不干，但是是绿色的。给她吃了益生菌，清火宝，还更换了奶粉，但是都不管用。现在依然是五天大便一次。去医院化验大便，医生说是没问题。我该怎么办呢?

　　刘飏：大便五天一次说明宝宝对吃进去食物吸收的较多，食物的残渣少，宝宝的大便性状不干不硬，又没有排便困难，所以不能视为便秘，属于正常的大便。随着宝宝的不断生长和发育，吃的东西也会越来越多，或是到了4~6个月开始给宝宝添加辅食之后，食物残渣就会多起来，大便自然就会增多，大便就是食物残渣，家长不需要过分担忧。

　　网友：宝宝 21个月,有75-80CM,体重22-24斤,早上吃,稀饭,馒头.有时候面条,中午米饭.晚上米饭.不吃青菜. 肉吃的也少.正餐之间吃点水果 饼干之类,但是量不多. 中午配方牛奶200ML, 睡前 200-250ML配方牛奶，偏瘦.便秘是什么原因。怎么解决?

　　刘飏：建议首先在饮食上加以改善，早晨起来先让宝宝在空腹时，喝一杯温开水或淡蜂蜜水，让肠管蠕动起来，肠动力不足，食物的残渣在肠管内潴留时间过长，大部分的水分被重新吸收回体内，大便自然就干燥。在宝宝的饮食中适量增加一些蔬菜，品种多一些，特别是绿叶菜，海带、海澡类通便效果较好。水果如：枣类、葡萄、火龙果、猕猴桃，可以用酸奶和水果放在一起做沙拉，使大便性质偏酸性，就会软润易排，每天晚上睡觉之前，在宝宝脐周以顺时针的方向做腹部按摩，增加肠管的蠕动力，利于排便。另外养成定时排便的习惯，使肠道形成规律性的刺激，粪便不会在肠道内蓄积时间过长，自然大便又软又通畅。

　　网友：我家女宝贝32个月，经常便秘，全家都很烦恼。除正常饮食外，每天还吃奶粉和酸奶。请问专家我该怎么办呢?

　　刘飏：根据宝宝的月龄估算，已逐渐形成习惯性便秘，习惯性便秘的改善是需要一段时间建议优选改善饮食的方式，适量增加一些粗杂粮，燕麦、豆类、红豆绿豆、紫米、，黑芝麻等，这类食物对都通便有益处。蔬菜选择含纤维素比较长的扁豆、西红柿、海带、芹菜、瓜类、，适当增加运动量，促进肠蠕动，增强肠壁肌肉的动力。要培养孩子良好的排便习惯，定期排便，形成规律的排便。如果宝宝的超过两三天不排便，大便干硬且排出困难，可以暂用开塞露入肛，宿便会产生许多的有害物质，如：硫化物、氨气、吲哚等，被身体重新吸收，将神经系统有损害，易出现睡眠不安、恶心、腹胀、口腔有异味等症状。如果使用以上的方法都无改善，建议带宝宝去医院，可采用一些中药调理一下，比如四磨汤、健儿清解等中药坚持吃一段时间，用些益生菌，如双歧杆菌、乳酸菌，可以连续服用两至四周，空腹吃，如改善便秘有效果，可以继续巩固治疗一段时间。

　　网友：我家小公主3岁3个月了，以前偶尔会有大便干燥的情况，两三天一次大便，自从上了幼儿园以后更贪玩了，就是不大便，感觉有大便她忍着不拉，有一次四天才大便，我很苦恼，给孩子吃药、喝蜂蜜、打开塞露都用过，她吃得还很多，小肚子经常鼓鼓的，我都怕撑坏了她，请专家帮我指点迷津，谢谢。

　　刘飏：小公主便秘的原因，主要考虑还是排便的行为习惯没有建立起来，建议每天早晨起来，让宝宝在家里排便，坚持训练一段时间，使宝宝建立或形成有规律的排便条件反射。当小孩兴致勃勃地玩玩具或游戏时，特别容易忽略排便或憋着不排，长时间憋大便容易使肛门括约肌反应不敏感，大便集结越来越多，容易形成习惯性便秘。我们给孩子喝蜂蜜和开塞露都是暂时的，不能长期用，长期易形成依赖性，真正的改善是要建立有规律的排便行为习惯。幼儿园的饮食都做一周食谱，宝宝回家时，可以添加一些利便的水果，现在这个季节梨、火龙果、猕猴桃都有通便的作用。适当喝一些淡蜂蜜水，早晨起来不吃东西先喝一杯温水有助于通便。也可加服一些益生菌类，吃一段时间，几乎没有什么副作用，调整肠内的生态菌群，能使大便变的软润。建议便秘超过两周要及时看医生，便秘仅仅是一个症状，不是一个独立的疾病，不要形成长期的便秘。肠蠕动慢一旦形成习惯，再去调理需要花费几倍的时间，家长容易失去耐心，日积月累形成恶循环，吃什么都不管用。

　　网友：我家男宝宝3岁10个月了，从7个月断奶起便秘的问题就一直存在，吃的很多，但是基本2-3天才大便一次。3岁前经常吃王氏保赤丸，3岁后我们注意多给他喝水，吃水果，有时候还喝蜂蜜，但是效果不太好，2天实在拉不出来就吃一捻金，可是又不敢老吃。宝宝吃饭挺好的，就是这个问题实在让人头疼。请问专家对这样的宝宝有什么喂养方面的建议吗?

　　刘飏：宝宝可能已形成了习惯性便秘，建议不要让宝宝总吃药，如果实在大便排不出来，可以偶尔用一次开塞露，但是建议不要长期用这些药物，还应当考虑从饮食上改善，从有规律性的排便习惯上加以改善。吃饭很好是不是粗杂粮吃的少一些?是不是加工的过于精细?过细的食物食物残渣少、不滑肠。多吃水果如：红枣、火龙果、猕猴桃、香蕉等，多吃果胶类、纤维素丰富的，绿叶蔬菜、扁豆、芹菜、韭菜，海带类，菜也不要加工的太精细。有许多家长给孩子的饮食做得过于精细，大便的食物残渣少，粪便在体内蓄积时间过长，水分被吸收得多，大便自然就会秘结。一些粗杂粮，像豆类、紫米、山药、芋头、南瓜都有很好的通便作用，换着样吃。增加孩子的活动量有促进肠蠕的功能。

　　主持人：本期访谈到此结束，我们下期节目再会。


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