主持人：说到按摩，在你的治疗经验中，急性的相对按摩的损害，或者什么样的姿势突然间使腰椎间盘加重，什么情况下必须很紧急的处置?

　　孙宇：腰椎间盘突出绝大部分都是通过保守治疗缓解，在保守治疗期间我们起坐的姿势非常重要，特别要避免长期低矮的椅子坐着，比如说很矮的沙发，前段时间电脑桌和电脑椅高度是不匹配的，在这几种情况下，腰椎的负荷都是超量的，在起姿势的时候，我们斜着、歪着坐着，猛的一起身就可能造成腰椎肌肉收缩的不协调，就会引发椎间盘突出。我们说更容易发生的一个情况，经常在生活当中，东西掉地上了，我们弯腰捡一下，我们推别推荐大家，以后乘飞机的时候，看看我们的空乘，她们采取方法是上身直立才蹲下的操作，然后再站起来，这样负荷都在膝关节和髋关节上，腰椎符合就小了。那么最忌讳的是膝关节和髋关节都是直立，就是直着腿直着弯腰下去，特别是搬重的东西，腰椎正常负荷是平时的几十倍。

　　主持人：像这种情况，没有避免发生，一个人很严重了，比如说最严重的是足下垂，这种是不是马上要到医院?要进行手术吗?

　　孙宇：对。腰椎间盘突出症20%通过保守治疗是不好的，要手术治疗，手术治疗有一个明确的指针，一个是保守治疗无效，在过去来讲，我们说传统的教科书上保守治疗3个月无效，随着我国经济的发展，治疗的时间缩短了，如果正规系统的保守治疗，6个星期仍然没有得到明显的改善，或者是治疗好了以后很快又发作了，这个时候要考虑手术治疗。

　　再有一个，病人的症状严重，影响他的生活和工作，比如说腿疼的，夜里一两个小时疼醒了，根本没法生活，这个时候要考虑手术。还有一些更极端的情况，需要急诊手术，一种情况，巨大的椎间盘突出引起的足下垂，大部分发生在腰四五这个阶段，发生足下垂，就表示神经根已经受到了非常严重的损害，这个时候必须要争分夺秒，赶快手术，解除压迫，神经一旦受到损害是不可逆的，不可再生的。较好是在出现症状以后48小时内手术。第二种情况，突然的突出引起到马尾神经产生大小便功能障碍，有的人是失禁，有的人是解不出。无论哪种情况都称为马尾神经。因为马尾神经一旦受到损害，恢复的可能性和程度都比起其它神经科来讲要差很多。

　　主持人：也是急诊手术。

　　孙宇：像这些病人，我应该提醒我的朋友们，一旦有朋友或者亲人，只要听到他产生了足下垂，或者是臀部、肛门周围出现麻木，甚至于大便排不出、小便排不出，尿失禁的时候赶快送到急诊室，我们确诊他是腰椎盘突出的时候就会立即给他安排手术。我们不能保证每个来的病人出现这种状况都会100%的回到得病前的状况，但是我们会通过我们的努力给患者一个较好的效果。