主持人:药物是如何治疗静脉曲张的?
张强教授:到目前为止,在医学上还没有一种药物能够治疗静脉曲张,但是药物治疗有一定的价值。现在市场上有一些药物可以增加静脉的张力,减小压力,从而缓解病人的症状。但这只是辅助治疗,只能缓解主观上的症状,不能从根本上改变静脉曲张的病变。
主持人:在静脉曲张的哪个阶段适合用药物治疗?
张强教授:比如临床3期以后,病人开始出现症状,这时用药物可能会减轻症状。当然这不是较好的选择。
主持人:很多患者在网站上咨询医生时说腿疼,平时吃止疼药,这种方法对吗?
张强教授:一般来讲,静脉曲张很少引起疼痛,少数病人站得时间太久可能会感觉有点胀痛,还有一部分病人是因为血栓形成,所以疼痛。止痛片只能缓解几个小时的疼痛,不能长期服用。所以一定要搞清楚疼痛的原因,再选择正确的治疗方法。
主持人:手术是静脉曲张的优选治疗吗?主要有哪些手术方法?
张强教授:静脉曲张确实是优选手术治疗的。手术大致上可以分为传统手术跟微创手术。传统手术就是指以前的抽剥术,由于抽剥器材比较简陋,切口又多,所以现在做的不多。微创手术主要有激光、射频、旋切、打硬化剂,还有CHIVA改道手术。各种手术方法之间的区别比较复杂,医生根据病人病变血管的具体情况,来替病人选择最适合的方法。
主持人:这是不是说术前找到病变的血管,评估病变的情况很重要?如何检查到血管的病变?
张强教授:曲张本身很容易看,就在皮肤表面。关键是曲张的来源在哪里,现在常用的检查方法是超声。外科医生要亲自通过超声看到血管病变的位置,判断曲张的具体情况,才能综合判断采用哪种手术方法。
做超声是有个讲究,一般超声是躺着做,但这种情况下看不到静脉。所以血管超声一定要站着做,站立的时候血管是充盈的,比较容易看清。
有些比较胖的人,超声看不太清楚,就可以用我手中这种设备来看。它叫Accuvein静脉显像仪,可以用特殊光源直接从体表看到人的静脉,通过它可以看到超声遗漏的血管。
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