杨主任:肝硬化腹水的形成原因是什么?
杨主任:一般呢,肝硬化腹水的形成原因,很多人是乙肝引起来的,如果这个人病毒很多的话,它就会继续引起肝功能的损害,那这个的腹水可能会越来越厉害。所以呢,病毒处于高复制状态的,要抗病毒去治疗。如果这个人肝功能不正常,转氨酶升高,黄疸升高,说明这个肝细胞在进一步的损害。那我们要改善肝功能,保肝护肝去治,不要让肝细胞进一步损害。如果这个人,低蛋白血症比较明显,我们还要用些促进白蛋白生成的一些的药物,如果这个白蛋白很低,腹水量又很大,利尿效果又不好,那怎么办呢?我们讲急则治其表,先输一些白蛋白,输血浆也是可以的,把这个胶体渗透压提上来,这样腹水才能够消除。如果出现电解质紊乱,低钠、低氯、低钾、或者低钙,像这类患者呢,如果过多利尿的话,很容易导致肝昏迷,那我们就要纠正这个电解质,要用10%氯化钾、氯化钠,或者葡萄糖酸钙,纠正一下电解质紊乱。这样呢,我们再利尿去治疗,他就没有危险了。而如果这个人腹腔里面感染很严重,抽腹水或者检查血象高,发现这个人感染很厉害,那怎么办呢,我们要积极地控制感染,要用一些强效的抗生素。对于肝硬化腹水、自发性腹膜炎,抗生素治疗原则呢,我们要联合、足量、持久的用药,不要单一的用一样抗生素,这样只能耽误病情。还有一个,就是如果这个严重的感染已经形成了,感染很厉害了,怎么办呢?较好用腹腔冲洗的方法,就是把腹腔里面的这些坏的腹水,有大量细菌的腹水放出来。然后呢,用生理盐水冲洗冲洗,到最后呢,我们还要打入一些抗生素在腹腔里面,这样呢,自发性腹膜炎感染才可以得到很好的控制。
主持人:很感谢杨主任的精彩讲解。肝腹水患者在接受科学的治疗同时,也要细心的调养好自己?日常生活中,肝腹水患者在饮食方面应该注意哪些呢?请杨主任您来给大家谈谈,好吗?
杨主任:肝硬化腹水的患者饮食上,主要是注意以下几点,第一个不宜吃的太咸,也不宜吃得太油腻,第二个要吃一些容易消化的东西,因为肝硬化腹水病人往往同时合并有一些门脉高压的或者门脉性胃变的,所以要吃得一些软一点东西,也不能吃得一些太烫的东西,第三个要吃一些比较卫生的东西,不宜吃一些生冷的东西,因为生冷东西可能里面 有些细菌或者什么,病人的话容易引起胃肠道的感染,或者引起腹泻,导致一些肝硬化腹水的增加。
主持人:非常感谢大家的关注,谢谢杨主任,希望将来会有更多的患者走向康复!
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【文章转自:39健康新闻】
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