主持人:听了杨主任的精彩讲解,观众朋友们对肝腹水有了更深的认识了。很多观众朋友都有一个共同的疑问,那就是肝腹水要不要进行抗病毒治疗呢?下面请杨主任来给大家解答。
杨主任:这要看具体的病情,如果患者体内病毒还是处于一种高复制状态,病毒数量很多,病毒要大于10的5次方以上,那肝功能可能还是不稳定,肝细胞有损害的,如果肝细胞进一步损害,那他这个人病情肯定越来越厉害,到最后会导致生命危险,所以病毒处于高复制的患者,肝功能不稳定的,要及早去抗病毒治疗,病毒控制住,肝功能才能稳定住,这肝硬化才能不继续发展,腹水消除后才不会又产生出来。但是如果这个患者他只是白蛋白有点低,这个病毒定量测定在10的4次方以内,病毒很少,而且肝功能又是正常的,转氨酶又不高,黄胆也不高,像这类患者我们可以暂时不去抗病毒治疗,但是我们要用一些促进肝细胞修复再生的,促进白蛋白合成的药,再配合一些利尿药,中西医结合去治疗,这样效果才比较理想。
主持人:肝腹水要不要抗病毒治疗呢,杨主任给出了很确切的解答。同时,关于肝腹水,还有一个广大患者很关注的话题,也就是如何才能消除腹水、不复发?这个问题我们请杭州同济肝病医院杨主任来谈谈。
杨主任:肝硬化腹水的患者,体内大量的钠水潴留,所以我们治疗利尿肯定是需要的。很多医生呢,也用利尿药去治疗肝硬化腹水。但是肝硬化腹水的治疗是很复杂的,如果这个人的肝硬化腹水是刚产生的,刚开始有,身体还可以的话,也可能利利尿,或者控制一下饮水量,腹水就消掉了。但是呢,如果这个人病情比较严重,得病时间长了,这个肝硬化腹水就不是那么容易治了,一定要综合治疗。如果单一的,过多利尿去治疗的话,容易适得其反。也可能,这个人利尿,马上就会危险,肚子里面还有大量的腹水。我们说治病必出于本,一定要针对这个根本病因去治疗。
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