[主持人]:网友对待这个问题首先要到医院检查，不要消极等待，也不要盲目对抗。

　　[陈克能]:对。有肿块以后，我们先要做完整的影像学诊断，大家都要知道，每一个学科的进步都与兄弟学科、交叉学科的发展是分不开的。什么叫交叉学科?比如医学影像学，影像学不是为医学诞生的，但是医学非常非常好地应用了影像学的知识。比如X线的发现，它不是完完全全为了医学发展的，但是X射线的发生得到了诺贝尔医学奖，很多很多与这些物理学、光学的发展，促使了医学的发展。今天的影像学已经不是单纯的一个X光片了，X光片和数字的结合，就像我们今天做网络一样，医学也进入了一个数字的时代，我们今天的胶片也不再是那样一个底片洗出来的，实际上也是一个数字胶片。再加上和数字结合的，比如有CT、磁共振，再加上和代谢相关的，比如这个肿块到底代谢大还是代谢小，它的功能怎么样，实际上是通过影像反映出来的。也就是说今天的影像学已经从两维的平面影像到了三维立体影像，从死的影像到了活的影像，解剖学的影像到了功能学的影像，让我们的医生和病人了解更多的东西，这是交叉学科和整个学科进步的使然。

　　但是同时有一条大家一定要注意，因为交叉学科的进步，因为把看人得更清楚了，所以实际上我们的解剖学并没有跟上。这句话怎么样理解呢?就是医学院的学生在学习解剖的时候，实际上针对的这个尸体解剖，这个尸体也许是80岁，也许是20岁，人虽然都有五官，虽然都有各个脏器，乍一看是一样的，但是随着人的生老病死，人的年龄的不一样，最后人的解剖也是不一样的。交叉学科的发展，数字影像的发展，我们的解剖学没有赶上，这样把老年人一些正常的影像学，正常的一些表现误诊为，或者诊断为一个肿瘤或者其他疾病。我们今天把这种叫做过度诊断。以前普通的照相机是照不出来的，但是现在拿数字照相机照得就非常清楚。我们人身上的不光是表面上的东西，白头发、黑头发、黄头发、红头发能够照出来，随着医学的检查，体内的东西也是能够看得到的。非常非常不幸，随着我们今天医学的发展并没有把这些东西考虑在里面。这样给很多群众造成了很多的误解，报告一出来说你双肺结节，实际上你看他的年龄，整个的状况是正常的，并没有肺癌，但是诊断出来是这样的，所以大家一定要小心。高科技也好，任何东西都是双刃剑，也有它不好的一面。

　　[主持人]:您刚才提到肺结核，有一个网友说他舅舅就得了肺结核，肺结核需要手术吗?

　　[陈克能]:肺结核是一个特殊的感染疾病，随着链霉素的发现，随着链球菌的发现，实际上肺结核从病因上已经搞得很清楚了，在多少年的努力中，政府的投入，现在我们还有结核病院，比如通州的胸科医院，就是曾经结核病医院演变过来的。

　　[陈克能]:政府、党和国家在这方面投入了很大的精力，因为我不做结核，我们离得比较远，这些政策知道的不多，但是我要告诉大家，结核病虽然是内科疾病，虽然需要药物的治疗，但是有一些结核发生到一定时候是需要外科治疗的。比如有时候结核出现了气胸、肺破了，或者出现空洞，或者出现结核流样的改变，这些都需要到外科治疗的。

　　[陈克能]:两个原因：一个原因，这个时候药物不大容易把它彻底治愈，这个结核随着身体抵抗力的下降，可能会反复，结核病英文叫消耗性疾病，对人的消耗是很大的，对影响到你的免疫力，全身抵抗力、疾病耐受力等等。随着你的年岁的增长，因为你的免疫力下降，结核还会反复。同时随着现代化的进程，耐药越来越多了，所谓耐药结核越来越多，有一部分耐药结核如果缺陷了，实际上是需要外科干预的，同时，结核的后遗症有一部分，比如结核球、结核斑痕，虽然没有循证医学的证据，但是我们在临床上，看出得越来越多了，不错，这个病人曾经是结核，但是过了若干年以后，随着他的年岁的增长，最后变成肺癌了，我们把这种肺癌叫做斑痕癌。从这个角度讲，如果这个外科手术非常简单，如果这个外科手术对你的肺功能损失不是很大，如果这个外科手术也非常的安全，结核的有一半时间，甚至你治好了，在它的后异的现象，我建议你用现在微创的技术，对你打击不大的情况下，做一个手术，把它拿掉。