随着社会科学的发展，人民生活条件日益提高，约2%∽3%比例的人会出现排便困难，也就是人们常说的便秘，出现排便不规则、次数减少、排便困难、排便不适或疼痛、排便时间延长，影响人们的日常生活和工作，一般女性多于男性。以下九江市中医院肛肠科副主任陆琳将浅谈便秘的成因、预防措施及合适的治疗方法。

九江市中医院肛肠科 副主任陆琳
 

　　专家简介：

　　中西医结合副主任医师，1991年本科毕业，省肛肠专业委员会理事，师从一批国内优秀的肛肠科和肿瘤外科专家。擅长中、西治疗结肠炎的中药灌肠、超低位直肠癌的保肛手术。痔疮的PPH手术和清痔灵注射术获市科技进步一等奖一项，已完成省市级科研课题各一项。

　　主持人：首先我想问一下，因为大便困难是很多人都有过，什么样算是便秘呢?是否排便不正常就是便秘?

　　陆琳：便秘不是一种病，它是多种疾病的一种症状，一般情况下，便秘是肠道功能性改变所致，便秘指排便不顺利，包括：大便太少、太硬、排出困难;排便困难，长期用力排便，直肠肛门坠胀，大便不尽感或用手法帮助排便;一周内排便少于2∽3次。

　　饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水分不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水分过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。

　　主持人：排便动力不足是怎么回事?

　　陆琳：排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生便秘。所以老年人多出现便秘。

　　拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性便秘。

　　水分损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水分损失，代偿性引起粪便干结。