【主持人】亲爱的网友们大家下午好，欢迎大家关注本期由健康频道主办的《专家访谈》栏目，本期《专家访谈》我们邀请到烟台市白石肛肠医院专家，服务院长中西医结合副主任医师邢建波，服务院长主任医师李振英，肛肠主任副主任医师柳玲，中西医结合主任医师王新奉，副主任医师王秋禾，作客本网直播间，就便秘的治疗与预防问题与网友在线交流，欢迎广大网友线交流。( 12-20 13:52 )

　　【主持人】首先给大家介绍一下邢建波，服务院长，中西医结合副主任医师，欢迎您，山东中西医结合肛肠学会委员，烟台市中医肛肠学会委员，从事中西医结合工作三十多年，曾在北京进修肛肠专业，擅长于中西医结合治疗大肠及肛门疾病。近十年来，致力于中西医结合治理肛肠疾病、多发病，疑难病的研究和治疗，尤其在炎性肠病及功能性便秘方面有着较深的造诣。( 12-20 13:54 )

　　【主持人】首先有请邢建波院长为我们介绍一下我院的特色和优势。 ( 12-20 13:54 )

　　【邢建波】应广大患者的邀请和要求，应胶东在线的邀请，今天烟台市白石肛肠医院一行六人在这里给大家谈一下便秘有关方面的预防和治疗，下面简单谈一下。( 12-20 13:55 )

　　【邢建波】首先我们要了解一下便秘，随着饮食结构的变化及精神、心理和社会因素的影响，便秘已严重影响人们的生活质量，在有些疾病如结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病等发生中起到重要的作用。在急性心肌梗塞，脑血管意外等症的便秘甚至导致生命意外，部分如痔疮、肛裂有着密切的关系，从一些资料上来看，我国北京、天津等地区60岁以上老年人的调查显示中慢性便秘高达15%—20%，而在北京地区18—70岁的成人中进行一次随机调查表明，慢性便秘的发病率占6.07%，女性患者是男性患者的4倍，因此预防和及时、合理的治疗便秘将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担，制订预防和治疗便秘的主要流程，必将使整个社会受益。( 12-20 13:56 )

　　【邢建波】首先我谈一下什么是便秘?便秘是生活中极为常见的一种疾病，有些人称为大便干燥，所谓的便秘从医学角度来看不是一种疾病，而是多种疾病的一个症状，粪便质地干燥、排便困难，一般每周排便少于2—3次我们就称为便秘，便秘主要指两种情况，第一种情况是粪便在肠道中停留的时间过长，以至于水分被过度的吸收变成球状像羊粪状，大便过于干结、坚硬，排出困难和排不尽。第二种情况是正常的规律被打乱，与平日相比两次排便的时间间隔延长，并且排便时感到费力，一般两天以上无排便，或排便后仍有残便的或伴有腹胀，都可以认为是便秘。( 12-20 13:58 )

　　【邢建波】上述情况可以单独出现，也可以一起出现。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，一旦发生便秘，尤其是比较严重的、持续时间较长的便秘，应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误了原发病的诊治。( 12-20 13:59 )

　　【邢建波】下面谈一下便秘分哪几类? ( 12-20 14:1 )

　　【邢建波】临床上便秘有多种分类的方式，主要是分为器质性便秘和功能性便秘。我们常见有以下的分类：一、按病程和疾病的方式可分为急性和慢性便秘。二、按有无器质病变可分为器质性便秘和功能性便秘。三、按粪便积留的部位可分为结肠性便秘和直肠性便秘。第四、按结肠、直肠平滑肌功能状态可分为迟缓性便秘和痉挛性便秘。五、按结肠通过时间检查动力性便秘可分为出口梗阻性便秘和结肠慢运输性便秘和混合型便秘三种类型。六，按病因主要分为三类，一个是梗阻性便秘，无力性便秘和痉挛性便秘。七，医源性便秘和继发性便秘，分七种类型。　( 12-20 14:7 )

　　【网友】我有便秘已经好几年了，时好时坏，吃过芦荟排毒等几种药，只要一停就犯，而且2-4天才上一次厕所，要蹲很长时间，肚子却没有太大的不舒服感觉，请问，我应怎样治疗，谢谢您。 ( 12-20 14:8 )

　　【邢建波】这个情况需要治疗。这个病史比较长，一般超过两年时间应该考虑是一种慢性便秘，他曾经用过一些泻药，因为他没有经过正规的治疗，因为便秘病因比较复杂，机理也比较复杂建议到医院检查一下，看属于哪一种类型的便秘，然后根据病人所患便秘的不同类型有针对性的用药。　( 12-20 14:8 )

　　【网友】我有痔疮，但症状较轻。最近几年，我每天早上一起床就要大便，早饭后又要大便一次，午饭后还要大便一次，每天至少2-3次，而且都是稀便有时呈粘稠状。我曾到医院检查过，诊断为“直肠炎”，我担心这样下去会不会发生病变，请问枊主任如何治疗? ( 12-20 14:10 )

　　【柳玲】直肠炎可以使排便次数增多，但是一般排便不超过3次属于正常情况，建议他较好做一个结肠镜的检查，确定是否是直肠炎，虽然看过但是做没做过结肠镜。还有一个排便次数多不一定是直肠炎，有可能还有别的原因建议检查排除一下别的原因，然后再治疗。如果痔疮很轻的话不需要治疗，痔疮如果有症状的话需要治疗，没有任何症状的话就不需要治疗。　( 12-20 14:10 )

　　【网友】我的肛门前面长了一个瘤,有时有,有时没有,吃点消炎药好点,反之,有点疼,请问怎么回事?谢谢 ( 12-20 14:12 )

　　【邢建波】肛门口通常见到这么几个情况，第一个就是外痔，再一个就是肛门周围生长一些坠物，比如说一些皮坠，再是因为直肠发炎引起的改变，再一个外痔的一种，血管破了以后形成了血栓，我们通常称为血栓型外痔，一般常见这些情况。但是就这个病人来说，我们考虑可能是属于一种炎型外痔，是外痔的一种，这种情况一般发病时多是因为吃辛辣的东西，或者是肛门周围不洁，排便比较用力造成的，一般用一些我们家的中药沐器可以减缓，如果这个病人总是疼的话，还是建议到医院看一下，通过手术来治疗。　( 12-20 14:15 )

　　【网友】不知道柳主任是否还记得，今年夏天的时候我曾经去找你就医。已经好多年了，在大便后，即使是冲洗干净了，过半小时左右，依然会有一些大便污染到内裤上，肛门外面!你给我开的熏洗的药我也坚持用完了，并没有效果，请问，我还能怎么办呢?我的手机是13780988428 ( 12-20 14:15 )

　　【柳玲】肛门如果排便以后总是擦不干净，可能有几种原因：第一老年人肛门比较松驰，括约肌下降，常常里面有渗液。再一个可能有炎症，像肛管炎，直肠炎等等都可能分泌比较多，第三做的痔疮的手术，或者肛门手术的病号，这样造成肛垫的破坏，再一个做过肛裂手术之后括约肌受到损害这样也会引起破坏。( 12-20 14:16 )

　　【柳玲】如果大便比较稀的话，也有可能会这样，一般最常见就是这几个原因。如果不太好建议到医院重新查一下，具体确诊一下。 ( 12-20 14:17 )