治疗子宫内膜异位症有副作用吗?
网友:吃西药治疗子宫内膜异位症会不会给身体带来其他的副作用?比如肝受损或者男性化?
王树鹤:应该说治疗子宫内膜异位症,中药也好、西药也好,副作用肯定都是存在的,但这也是患者经常问我们的问题。
首先需要明确一点,第一,你是有这个疾病存在的,第二,这个疾病已经给你们带来了某些影响,你才去用这些药物,其他疾病也是一样。你要考虑吃这个药给你带来的益处多还是弊处多。刚才我说的假孕疗法和假绝经疗法,都有一定的副作用,这些药物都存在一些问题,比如有一定的肝损害。但是肝损害并不是每个人都发生,是有一定的发生率的。而且一般来说是可逆的。但是在用药期间一定要加强监护。
现在很多级别高一点的医院用内美通,内美通的男性化症状一般轻得多。假绝经疗法的药物,比如这个女性是30岁,离绝境还有二十多年,用了这个药物以后就闭经了,体内雌性激素迅速下降,如果女性激素水平下降过分的话,可能会出现一些绝经期间的症状。所以这也就是这些药物不能长期使用的原因,一般我们建议不超过六个月。
主持人:在服药过程中大夫会给予指导。
介入治疗效果怎么样?
网友:我想问问我是否有必要先做介入治疗,介入治疗后囊肿一般几个月会消失?会不会导致外流引起复发?我想抓紧术后一个月内怀孕,如果怀孕不成功可不可以打菲林?效果不好的话可不可以再做腹腔镜?
王树鹤:一般对超声介入治疗,但是介入治疗实际是笼统的概念,可以有放射介入,有超声介入,很多种方式。我想这位网友一定是说超声介入,在超声介导下把这个巧克力囊肿吸出来。
方式目前在学术界还是有争议的,一般我们不主张对还存有是不是巧克力囊肿的疑问的患者治疗。本来是一个卵巢癌,但她很年轻,超声提示是一个巧克力囊肿,最后就做了超声介入,结果一个月后发生腹痛,又来检查发现是卵巢癌。如果短期复发基本可以明确是巧克力囊肿的,也可以考虑这种方式,这种方式是可行的,这种方式做了之后较好尽早妊娠,假如六个月后还可以妊娠存在,可以考虑做介入治疗。
主持人:由于时间关系,没办法一一回答网友的问题,最后您还有没有要补充的?
王树鹤:首先我祝福女性网友、女性朋友都能有一个健康的身体,远离子宫内膜异位症的困扰,这也是我们医生所希望的。刚才我讲的一些预防措施,比如尽量避免经期性生活,尽量避免剧烈运动,尽量避免饮酒、喝咖啡,尽量避免人工流产的方式,相信对大家还是有帮助的。只要大家及时做处理,或者有了症状及时到医院诊治,我想子宫内膜异位症还是有办法控制治疗的。如果不孕的妇女很可能也能获得一个健康的宝宝,这在临床病例中是非常多的。没有这个疾病的女性用各种方式预防它,有了这个疾病的女性也不要丧失信心,现在医学上的治疗还是比较好的。
主持人:说了这么多,网友很希望了解一下您的咨询电话和出诊时间。
王树鹤:我的出诊时间是每周四的上午。邮箱和电话可以随后通过网络的方式公布,希望大家可以留心观察。
主持人:好的,非常感谢网友参与我们今天的话题,下周三的话题是痛经的预防与治疗。今天的访谈进行到这里,非常感谢王大夫做客我们的聊天室,也感谢各位网友的参与,谢谢大家。再见。
王树鹤:谢谢大家。
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