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直肠癌手术后复发怎么办

时间: 2013-09-13 11:18  来源: 求医网   编辑:

  网友:有医生说直肠癌手术保肛手术和复发有没有直接的联系,这个观点正确吗?

  陈书长:直肠癌手术一般来讲要求肿瘤距切缘至少在三公分左右。如果肿瘤边缘和切缘相距在三公分以内,复发率相对比较高,这是有定论的,一般保留三公分的正常距离。如果保肛手术这方面确实按照规则做的,我想复发不是手术的问题,是跟肿瘤有关系,到底肿瘤侵入肠壁的厚薄有关系的,如果真正按照标准的手术模式做,如果符合手术规范了,不应该有太直接的关系了,因为人家定的规范就是定在这规范以上,不容易复发。

  网友:医生初步诊断为直肠癌,建议做切片病理检查,五一临近,做完切片后不及时做手术,创面不愈合,是否会引起癌细胞的扩散?

  赵林:一般来说直肠癌的诊断都需要一个病理的结果,常规来说在结肠镜下通过活检的方法得到这个诊断,一般来说不会引起癌细胞的扩散,所以不用太担心。

  网友:您好,我父亲去年12月做的手术,现在是人工肛门,化疗6次已经结束,现在每隔一天打一针,在大腿根部或者腋下打针,说是提高抵抗力,每周六天喝中药,说是防扩散也是提高免疫力,医生说这种针剂要打三个月,3个月以后再复查,这样打针和喝中药会不会有问题,如果三个月复查以后还有什么情况,需不需要继续提高免疫力。

  陈书长:他打的针是免疫核糖核酸,就是免疫核糖核酸,刚才谈了关于免疫治疗一般原则,如果说经济允许,能够报销,用一些免疫治疗可能对病人有好处,具体有多大好处,没人做过统计,所以不能过分夸大免疫治疗的作用,在经济情况允许又能报销的情况下,又做一些可能对病人有好处。

  但是关于喝中药也是这个道理,中医祖国的中医是一个宝库,通过中医辨证施治能增加病人对疾病的抵抗能力,有一定的好处,因为中药长期喝,人的胃肠道不大适应,这种情况下,暂时休息一段也未尝不可,因为免疫治疗到底有多大好处,目前为止还没有严格的规范的实验结果来说明有定论,可以用,我们也采用,但是我们不是用得很广泛,有的医院在化疗中运用了很多免疫治疗的药,一般不太赞同,一个是增加医疗费用,另外很多药用起来,因为多一种药,即使是免疫药也有副作用,多种药物掺和在一起药,很容易影响正常治疗方法的实行,基本上把免疫治疗放在结束化疗之后再用。具体到这位病人,如果打针可以再用,如果吃药停一段时间也没什么不可以。

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