主持人:如果没有明确诊断,他出现便血的症状或者拉肚子的症状,这样的话,需要做哪些检查?
赵林:肠癌最重要的症状是便血和大便习惯的改变,但是有便血和大便习惯的改变不一定是肠癌,包括便血的病人曾经碰到过很严重的便血病人实际上就是肠道的息肉,出现这个问题以后,还是建议网友到医院去做一些检查,比较简单的检查就像刚才提到的特别重视大便常规潜血检查,而且反复多次检查,如果多次大便潜血都是阳性的话,一般来说提示恶性疾病的可能性会高一点。还有一个肠镜,现在肠镜的技术发展越来越快,如果有条件许可的话,建议还是做一个肠镜,这样在直视下,还是比钡灌肠清晰,而且准确度高一些。
主持人:经常听说的直肠指诊,在临床上做诊断什么来用?
陈书长:肛门指诊是最简单最直接的办法也是最容易操作的,主要是用来判断直肠癌,一般来讲因为手指头到达的范围从肛门缘开始算起,能达五公分到八公分见,如果出现明显的肿物,这是很简单的诊断方法,所以医生在做的时候,病人不要排斥,这是很简单,很实用的方法。
主持人:刚才谈到直肠癌的治疗问题,现在想问一下两位在直肠癌的康复方面,病人需要注意哪些,如何去预防直肠癌的转移和复发?
陈书长:目前为止,主要靠放疗和化疗预防复发转移。对于做完了治疗手术也进行了辅助放疗或者化疗的病人,目前为止用什么药物或者用什么办法能够防止复发,这方面可能还没有比较肯定的药物,但是从几个方面可以注意这方面的问题。
第一,因为有很多直肠癌的病人放化疗之后,有直肠功能的障碍,可以适当做这方面的锻炼,另外有温水坐浴,时常做肛周的锻炼,另外不要便秘,保证大便通畅,这对手术后的病人很重要,因为本身便秘是诱发直肠癌的因素之一,大家都知道,大便中带有很多代谢废物和毒物,这些毒物长期刺激发生癌变,保证大便通畅是很重要的,从饮食上吃一些粗纤维的食物,还有增加运动,多喝水,这样保证大便。
同时运动本身可以提高人的免疫力,注意控制体重不能过度肥胖,有人术后一休息下来,体重一下子长十多斤,二十多斤,不是好事,因为肥胖本身就是结肠癌的因素,肥胖之后加重血脑血管的负担,而且代谢负担都增高,这对健康不利,适当保持健身活动,比如打打太极拳,做做气功,保持锻炼,心情愉快,因为肿瘤(专题 访谈 咨询)目前为止,治疗方法很多,得肿瘤不一定就是死亡,见过很多得结直肠癌的病人长期存活,要保持生理健康,心态平和,跟疾病有做斗争的勇气,另外从饮食上注意刚才那些东西,不要让体重过度生长,另外在症状比较重的时候,适当坐坐浴,做做保健的活动,都能预防这方面有可能的因素,可能对身体有好处,没有坏处。
赵林:还是要注意生活习惯,现在认为高脂肪饮食,高蛋白的饮食,纤维比较少的饮食,包括烟酒都是肿瘤不好的因素,如果有这些不良习惯的患者,希望注意改善。
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